MoCA量表，你用对了吗？蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表，MontrealCognitiveAssessment）是一个用来对认知功能障碍进行快速筛查的评定工具。该量表目前已被翻译成多种语言，我国流行的版本有北京版、北京-广州版（普通话版）、长沙版、粤语版、香港版和台湾版。本文大部分内容以北京-广州版为基础。视空间命名记忆注意语言抽象思维延迟记忆定向使用前Tips：1、MoCA量表满分30分，≥26分正常，18-26轻度认知功能障碍（MCI），10-17中度，小于10重度。MCI患者得分约22（19-25）分，AD患者得分在11-21分之间。2、如果受试者受教育年限≤12年（高中水平），可将结果加1分，但总分不能超过30分。如果患者是文盲或文化水平过低，可以选择基础量表（basictest）。3、常用MoCA量表为7.1版，如果需对同一受试者进行多次评定（≤3月/次），为避免学习效应可使用7.2和7.3两种替代版本，目前国内版本只有北京-广州版有7.2和7.3版。4、念单词或数字时的语速为每秒1个。5、如果患者因残疾而不能执笔（如偏瘫），则满分记为25分，最后折算为30分制。例：某患者得分为21分，则其折算后得分为（21/25）*30=25.2分，但此法效度不明。1、视空间/执行功能Visuospatial/Executive5分（1）交替连线/Modifiedtrailmakingtest1分：评价执行功能。完成该检查要求受试者能灵活地从数字转换到汉字，主要定位于额叶，以及左角回、颞中回及双侧顶叶。说明：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向2，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]。”解释完成后无论受试者有没有听明白，都要求其开始执行任务。一旦开始测试则不能再提示。评分标准：①次序正确；②连线之间无交叉。出现错误而没有马上自我纠正不得分。7.2和7.3版的数字汉字排序有变化。（2）画立方体/CopyoftheCube1分：评价视空间（双顶叶）、视觉感知（顶枕叶）、计划（额叶）、视觉与运动整合（额顶枕叶）。说明：把这个图案画下来，要尽量画得一模一样。请画在这个图案下面空白的地方。评分标准：①必须画出三维图形；②画出所有的线；③没有额外的线；④线基本平行，长度相似（长方体和棱柱体可给分）。7.2版：画长方体，注意必须是长方体才给分。7.3版：画圆柱体，注意两端图形必须是椭圆形、不是圆形；水平的线必须接触到椭圆的顶或底。（3）画钟试验/ClockDrawingTest3分：评价视空间（双顶叶）、视空间和运动整合功能（额顶叶）、执行（额叶）。说明：请您画一个时钟，填上所有的数字，时钟上显示的时间是11点10分。评分标准：①轮廓1分：必须存在圆形表盘，微小缺陷不扣分，有数字无表盘不得分；②数字1分：必须填上所有数字，无多余数字；数字次序、所处象限正确；可以是罗马数字；数字可在时钟之外；③指针1分：必须用时针和分针指出正确时间；时间短于分针；二者交点在表盘中心。7.2版为4点5分。7.3版为9点10分。2、命名/Naming3分评价视觉特征分析能力（枕叶初级视皮层和梭状回）、对动物的语义和概念性理解（左侧额下回三角部），视觉感知功能（右顶枕叶）。命名动物时的主要活跃皮层为初级视皮层，命名工具时的活跃皮层为额顶叶（运动前区和中央后回）。如果受试者不能命名但能描述一些信息（如：骆驼=生活在沙漠），提示找词困难或语义记忆障碍（AD常见）；如受试者连描述也做不到，提示视觉感知功能障碍（常见皮质下痴呆如大舞蹈病），此时画立方体及画钟试验通常也是失败的。教育及文化背景会影响该项目得分。说明：从左侧开始，指着每一个图形说：“告诉我这种动物的名字”。评分标准：狮子、犀牛、（单峰）骆驼，各记1分。7.2版：长颈鹿、熊、河马。7.3版：驴、猪、袋鼠。3、记忆/Memory暂不评分五个词英文原文为face、velvet、church、daisy和red，设计者在制作量表时已经考虑到使用词频多少的问题。北京版将velvet和church按字面意思翻译为天鹅绒和教堂，普通话版则为丝绸和寺庙。说明：第一步：“现在做一个记忆力检...
