公路水运工程试验检测机构等级评定申请书申请机构名称:(章)申请等级/换证:公路工程试验检测机构综合乙级申请日期:年月10日交通部基本建设质量监督总站制填表须知一、本表统一采用A4尺寸纸张,内容必须打印,检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印,填写的内容受表格限制时,可按本表格格式增加附页,但须连同正页编第页,共页。三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。四、本《申请书》所选“□”内打“√”。五、检测机构主要负责人简历栏:分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。六、本《申请书》适用等级评定、换证的申请。目录一、试验检测机构综合情况............................................................................................................1二、申请试验检测业务范围表........................................................................................................2三、组织机构框图..........................................................................................................................10四、试验检测机构主要负责人简历..............................................................................................11五、在岗人员一览表......................................................................................................................14六、试验检测仪器设备一览表......................................................................................................16七、核查意见..................................................................................................................................24一、试验检测机构综合情况机构名称机构性质□社团法人□事业法人√□企业法人□其他联系地址邮编联系电话传真E-mail所属法人机构名称及法人代表所属法人机构性质□社团法人□事业法人□企业法人□其他联系地址/邮编/联系电话传真E-mail法定代表人或机构行政负责人电话手机营业执照开户银行及帐号人员情况持试验检测证书总人数持试验检测工程师证书人数相关专业高级职称人数试验检测用房总面积(m2)行政、技术和质量负责人姓名性别出生日期职务职称专业从事试验检测年限检测人员证书编号申请类型√□评定□换证等级类型公路工程综合□甲级√□乙级□丙级专项□桥梁隧道工程□交通工程水运工程材料□甲级□乙级□丙级结构□甲级□乙级认证/认可情况(认证/认可部门/时间/证号)第1页共24页二、申请试验检测业务范围表序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准(名称/编号)所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注一土公路土工试验规程(JTGE40-2007)公路路基施工技术规范(JTGF10-2006)1颗粒级配T0115-93筛分法T0116-2007密度计法T0117-1993移液管法标准筛比重计2液限塑限T0118-07液限和塑限联合测定法光电液塑限测定仪3最大干密度T0107-93环刀法T0111-93灌砂法自动击实仪电子天平4最佳含水量T0103-93烘干法烘箱电子天平5CBRT0134-93承载比(CBR)试验CBR试验装置路面材料强度仪多功能脱模器6回弹模量T0135-93承载板法CBR试验装置路面材料强度仪二集料《公路工程集料试验规程》(JTGE42-2005)普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法标准(JGJ52-2006)普通混凝土碎石或卵石质量标准及检验方法(JGJ53-92)建筑用砂(GB/T14684-2001)建筑用碎石、卵石(GB/T14685-2001)1颗粒级配T0302-2005粗集料及集料混合料的筛分试验T0327-2005细集料筛分试验标准筛摇筛机电子天平2压碎值T0316-2005粗集料压碎值试验压碎值测定仪压力机3磨耗值T0317-2005粗集料磨耗试验(洛杉矶法)洛杉矶磨耗机4针片状颗粒含量T0312-2005粗集料针片状颗粒含量试验(游标卡尺法)针片状规准仪游标卡尺第2页共24页序号试验检测项目采用的试验检测方法和标准(名称/编号)所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注5砂当量T0334-2005细集料砂当量试验砂当量试验装置6含泥量T031...