跌倒/坠床的应急处理及预防李鹏飞一、跌倒的定义：•是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。•按照国际疾病分两类：•1、从一个平面至另一个平面的跌倒•2、同一平面的跌倒在厕所跌在病房跌检查时跌走路跌跌倒的跌倒的发发生生无无所不在所不在我我们应该做什么们应该做什么??•1.最近一年曾有不明原因跌倒经历•2.意识障碍•3.视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等)•4.活动障碍、肢体偏瘫•5.年龄（大于等于65岁或小于10岁）•6.体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）•7.头晕、眩晕、体位性低血压•8.服用影响意识或活动的药物如：散瞳药、镇静安眠药、降压利尿药、降糖药、麻醉止痛药等•9.住院中无家人或其他人员陪伴。二、跌倒二、跌倒//坠床的高危人群坠床的高危人群三、跌倒/坠床的危害11..一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤11..一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤22..严重损伤骨折甚至死亡严重损伤骨折甚至死亡22..严重损伤骨折甚至死亡严重损伤骨折甚至死亡33..延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用33..延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用44..成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患44..成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉跌倒、坠床的危害：•跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。资料表明：全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，＞80岁跌倒发生率可达50%我国65岁以上老年人达1.5亿，每年约有30%--40%（约2,000万人次）发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治疗，直接医疗费用超过50亿元人民币。•跌倒/坠床的因素•跌倒/坠床后处理•预防措施•健康教育•一、跌倒/坠床的因素1.1.生理因素生理因素22、、疾病因素疾病因素33、、药物因素药物因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等糖尿病合并严重的周围神经病变等降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药•4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能•5、地点与体位因素：餐室、洗漱间、卫生间、浴室、床旁、病区走廊，起床、上床或如厠时起身。•6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足•7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详•一、跌倒/坠床的因素•1、患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场同时通知医生。•2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者的意识、查看有无外伤等。•3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。•4.病情允许时，将患者移至抢救室或患者床上。•5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。•6.必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）•7.协助医生通知患者家属。•8.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程。二、跌倒二、跌倒//坠床后处坠床后处理理1、根据跌倒/坠床危险因素评估表对患者进行评估，总分≥4分应立即启动应急预案。为患者和家属提供书面的预防跌倒/坠床的健康教育宣传单。2.告知患者跌倒/坠床的高危因素，使其认识跌倒的危险3、定时巡视，密切观察患者生命体征及病情变化，合理安排陪护4、按时给药，告知服药后注意事项，密切观察用药后的反应5、将呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处，给予必要的生活帮助和护理。对易跌倒、生活不能自理者，应加床挡给予保护。三、预防措施三、预防措施三、预防措施三、预防措施6、告知患者所穿服装...
