肠道菌群失调肠道菌群失调解放军总医院消化科孙刚解放军总医院消化科孙刚人体微生态系人体微生态系研究微生物与其宿主相互关系的科学研究微生物与其宿主相互关系的科学四个生态领域四个生态领域口腔、胃肠道、泌尿系统和皮肤口腔、胃肠道、泌尿系统和皮肤胃肠道微生态学研究最多胃肠道微生态学研究最多组成正常菌群组成正常菌群生理作用生理作用微生态失调时引起的生理性改变微生态失调时引起的生理性改变肠道益生菌的研究和应用肠道益生菌的研究和应用胃肠道微生态环境胃肠道微生态环境约有约有10101414个，体细胞个，体细胞1010倍倍3030属，属，300~500300~500种微生物种微生物细菌、真菌、病毒、原虫等细菌、真菌、病毒、原虫等主要是细菌主要是细菌胃肠道正常菌群是有益和必需的胃肠道正常菌群是有益和必需的包括厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌包括厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌厌氧菌达厌氧菌达97%~99%97%~99%以上以上分为常驻菌和过路菌分为常驻菌和过路菌胃肠道的菌群分类胃肠道的菌群分类共生型共生型为专性厌氧菌为专性厌氧菌,,是肠道的优势菌群是肠道的优势菌群,,对宿主有益无害对宿主有益无害条件致病菌条件致病菌以兼性厌氧菌为主以兼性厌氧菌为主,,数量少数量少,,在正常情况下在正常情况下,,不会致病不会致病是保持微生物群落生态平衡的必要组成部分是保持微生物群落生态平衡的必要组成部分病理情况下病理情况下,,细菌数量异常增多就可致病细菌数量异常增多就可致病病源菌病源菌大多为外籍菌群大多为外籍菌群,,正常情况下细菌数量少正常情况下细菌数量少,,不会致病不会致病但数量超出正常水平但数量超出正常水平,,就会引起人体发病就会引起人体发病胃肠道菌群生理作用胃肠道菌群生理作用防御病原体的生物屏障防御病原体的生物屏障直接作用直接作用间接作用间接作用合成维生素合成维生素物质代谢作用物质代谢作用发酵作用发酵作用将将COCO还原为甲烷，减少肠气还原为甲烷，减少肠气产氨产氨胃肠道菌群的生理性演替胃肠道菌群的生理性演替新生儿肠道是无菌的，出生几小时新生儿肠道是无菌的，出生几小时,,肠道内即出现大量的需氧肠道内即出现大量的需氧菌和兼性厌氧菌，菌和兼性厌氧菌，22－－33天后天后,,需氧菌和兼性厌氧菌的数量大需氧菌和兼性厌氧菌的数量大幅度下降幅度下降,,而严格厌氧菌的数量增加而严格厌氧菌的数量增加((主要是双歧杆菌主要是双歧杆菌))，出，出生后生后55－－77天天,,双歧杆菌的增长达到高峰双歧杆菌的增长达到高峰,,然后趋于稳定然后趋于稳定,,成为成为婴儿幼儿期的肠道菌群特征婴儿幼儿期的肠道菌群特征定植的菌群的种类和数量也受分娩方式、和饮食类型以及其他定植的菌群的种类和数量也受分娩方式、和饮食类型以及其他环境因子的影响环境因子的影响断乳期儿童类杆菌、厌氧链球菌等厌氧菌逐步增多断乳期儿童类杆菌、厌氧链球菌等厌氧菌逐步增多,,双歧杆菌双歧杆菌逐步减少到总菌数的逐步减少到总菌数的10%10%左右，而且双歧杆菌的类型也由婴儿左右，而且双歧杆菌的类型也由婴儿双歧杆菌、短双歧杆菌转变为成人型长双歧杆菌和青春型双歧双歧杆菌、短双歧杆菌转变为成人型长双歧杆菌和青春型双歧杆菌成年期稳定于这一菌群结构杆菌成年期稳定于这一菌群结构进入老年期进入老年期,,双歧杆菌进一步减少双歧杆菌进一步减少,,甚至完全不能检出甚至完全不能检出肠道菌群失调肠道菌群失调由于某种原因破坏了正常菌群内各种微生由于某种原因破坏了正常菌群内各种微生物之间的相互制约关系物之间的相互制约关系,,使其在质和量方面使其在质和量方面失去平衡失去平衡,,正常生理组合被破坏正常生理组合被破坏,,产生病理产生病理性组合而引起临床症状性组合而引起临床症状,,称为肠道菌群失调。称为肠道菌群失调。肠道菌群失调常见诱因肠道菌群失调常见诱因抗生素的使用抗生素的使用长期大量使用广谱抗生素长期大量使用广谱抗生素胃肠道急、慢性疾病胃肠道急、慢性疾病急性腹泻常伴有肠道菌群严重失调急性腹泻常伴有肠道菌群严重失调慢性腹泻与肠道菌群失调则互为因果慢...
