人卫版药理学之抗菌药物概论教学护理课件目录•抗菌药物概述•抗菌药物的合理应用•抗菌药物的耐药性•抗菌药物的不良反应•抗菌药物的合理选用与注意事项抗菌药物概述01抗菌药物的种类与分类抗生素合成抗菌药AB由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生，通过化学合成方法获得的具有抗菌作用的具有抑制或杀死其他微生物的化学物质，临床应用广泛。化合物。抗病毒药抗真菌药CD用于抑制病毒复制的药物，如阿昔洛韦、利用于抑制或杀死真菌的药物，如氟康唑、伊曲康唑等。巴韦林等。抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁合成增加细菌壁自溶酶的活性如青霉素类和头孢菌素类抗生素，通过抑制细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡。如溶菌酶和自溶酶等抗菌剂，能增加细菌的自溶和细胞壁水解酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。抑制蛋白质合成阻碍核酸合成如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等抗菌药，通过与细菌核糖体50S亚基结合，影响细菌蛋白质的合成。如喹诺酮类抗菌药，通过抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍DNA复制而起到杀菌作用。抗菌药物的抗菌谱窄谱抗菌药广谱抗菌药仅对某一类微生物有抗菌作用，如青霉素G主要对革兰阳性球菌和杆菌、支原体、立克次体等有效。对多种微生物有抗菌作用，如四环素类、氯霉素类及糖肽类等。抑菌药杀菌药抑制病原微生物的生长繁殖，在机体防御功能允许的情况下，并不足以杀死病原体，仅能起到抑菌作用。在最低抑菌浓度（MIC）以下或最低杀菌浓度（MBC）以下的浓度即能杀死病原微生物。抗菌药物的合理应用02抗菌药物的预防性应用预防性应用原则01在感染高发期或患者存在感染风险时，应考虑预防性应用抗菌药物，以降低感染发生的风险。预防性应用范围02常见于手术预防、预防性免疫接种、接触感染源后预防等场景，需根据具体情况评估预防用药的必要性。预防性用药选择03根据感染部位、可能的病原体、患者状况等因素，选择合适的抗菌药物，并制定合理的用药方案。抗菌药物的经验性应用经验性用药原则经验性用药选择在未明确病原菌的情况下，根据患者临床表现、病情严重程度、可能的感染部位等因素，选择可能覆盖病原菌的抗菌药物。需综合考虑患者状况、当地病原体分布和耐药情况等因素，选择可能有效的抗菌药物。经验性用药限制经验性用药仅适用于无法及时获得病原学检测结果的情况下，应尽快完善病原学检测，以便调整用药方案。抗菌药物的个性化应用个性化用药原则根据患者的具体病情、身体状况、过敏史等因素，制定个性化的抗菌药物应用方案。个性化用药考虑因素包括患者的年龄、性别、体重、肝肾功能状况、遗传因素等，以及抗菌药物的疗效、安全性、经济性等方面。个性化用药实践需在医生的指导下，综合考虑各方面因素，制定个性化的抗菌药物应用方案，并进行用药监测和调整。抗菌药物的耐药性03抗菌药物耐药性的产生与传播010203抗菌药物滥用遗传基因突变抗菌药物的传播不合理的使用抗菌药物，如剂量不当、疗程过长等，会导致病菌产生耐药性。病菌自身的遗传基因发生突变，产生对药物的耐药性。抗菌药物可以通过医院、社区、动物等多种途径传播。抗菌药物耐药性的危害治疗效果下降疾病恶化医疗资源浪费病菌对药物产生耐药性后，治疗时间延长，治愈率降低。由于病菌耐药性的产生，可能导致疾病恶化，甚至出现并发症。由于病菌耐药性的产生，需要使用更昂贵的药物或治疗方法，导致医疗资源浪费。抗菌药物耐药性的预防与控制加强监管政府和医疗机构应加强对抗菌药物使用的监管，制定相关法规和规范。合理使用抗菌药物严格按照抗菌药物的适应症、剂量和疗程使用，避免滥用。提高公众意识加强公众对抗菌药物耐药性的认识，倡导合理用药观念。抗菌药物的不良反应04抗菌药物常见不良反应及处理恶心、呕吐头痛、头晕皮疹、瘙痒肝、肾功能损害可能是药物对胃肠道的刺激作用，可以减量或饭后服用，或使用止吐药物。可能是药物对中枢神经系统的刺激作用，可以减量或停药，或使用止痛药。可能是药物过敏反应，应立即停药并使用抗过敏药物。可能是药物对肝肾的毒性作用，应立即停药并接受相应...
