.精品河源东江医院临床大量用血审批表受血者姓名性别年龄住院号科别床号申请日期年月日时用血日期年月日时临床诊断1、急性创伤2、大手术3、大量失血、休克4、其他：输血目的1、补充红细胞2、补充血小板3、补充凝血因子4、其他：既往输血史有（）无（）既往输血不良反应史有（）无（）妊娠史有（）无（）预定输血成分及数量1悬红细胞U5病毒灭活普通冰冻血浆ml2浓缩红细胞U6病毒灭活普通冰冻血浆ml3洗涤红细胞U7新鲜冰冻血浆ml4机采血小板治疗量8冷沉淀U受血者情况ABO血型：HGB（g/L）HCTRh(D)血型：主治医生签名科室主任签名血库会诊意见：血库主任（负责人）签名：医务科意见医务科签名（盖章）：.精品备注：1、本表适用于一次性或24小时内累计输注：悬红细胞≥8u或血浆≥1600ml（以单品计算）2、请医生逐项认真填写，于输血日期前送至输血科3、急诊用血在事后24小时内按照以上要求补办手续4、本表一式三份：一份备医务科；一份输血科存档；一份存入病历如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
