目录一、护理质量评价指标及计算方法2二、各项护理质量考核评分标准41、病房管理质量考核评分标准42、分级护理质量考核评分标准62.1、特级护理质量考核评分标准72.2、一级护理质量考核评分标准92.3、二级护理质量考核评分标准112.4、三级护理质量考核评分标准133、急救物品管理质量考核评分标准144、护理文书书写质量考核评分标准155、消毒隔离质量考核评分标准176、消毒供应室工作质量考核评分标准197、手术室工作质量考核评分标准218、急诊科工作质量考核评分标准249、门诊部工作质量考核评分标准2910、输液室、注射室工作质量考核评分标准3211、产房工作质量考核评分标准3512、节假日护理安全检查评分标准3813、夜班护士工作质量考核标准3914、总护士长岗位工作标准及评估细则……………………………4015、副总护士长岗位工作标准及评估细则…………………………4216、护士长岗位工作标准及评估细则………………………………4317、护士考核标准4518、护理服务意见改进调查表（一）4729、护理服务意见改进调查表（二）4830、优质护理服务考核标准…………………………………………4931、中医特色护理质量评价检查表…………………………………5032、健康教育质量评分标准…………………………………………5133、护理安全管理质量评分标准……………………………………5234、责任制整体护理考核评分标准…………………………………53一、护理质量评价指标及计算方法项目指标计算方法合格率说明病区管理质量（标准分100分合格分$90分）病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数X100%100%包括：①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理急救物品质量（标准分100分、合格分$95分,其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数X100%100%随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物分级护理质量（标准分100分、合格分$90分,其中特、一级护理合格率$98%）特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数X100%98%1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者，按月算合格率2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分$38分，基础护理合格率$100%）基础护理合格率二基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数X100%100%1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，例二级护理患者、2例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因消毒隔离质量（标准分100分、合格分$95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）一人一针一管执行率二已执行科室数/应执行科室数X100%常规器械消毒灭菌合格率二灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数X100%100%随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求护理文书书写质量（标准分100分合格，分$85分）护理文书书写合格率二护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数X100%$95%每个病区抽查病历3中体温单3份、护理记录单2份、患者入院护理评估单份、医嘱单3份消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分$95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%）常规器械消毒灭菌合格率二灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数X100%100%随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求消毒供应室工作质量（标准分100分、合格分$95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98处理后待灭菌物品的合格率二处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数X100%98%随机抽查器械包3个护理技术操作合格率（合格分为90分）护理技术操作合格率二护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数X100%100%随机抽查护理操作护理理论考试合格...
