绿色供应链管理企业自评价报告申报单位：所在省市：工业和信息化部制20年月日填写说明一、申请企业应当准确、如实填报
二、企业所属行业主要包括汽车、电子电器、通信及大型成套装备机械等
三、有关项目页面不够时，可加附页
四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打印装订（一式三份、电子版一份）
基本信息表企业名称所属行业通讯地址单位性质内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商独资统一社会信用代码邮编注册机关注册资本成立日期有效期法定代表人法人代表联系方式申报工作联系部门联系人联系电话传真手机电子邮箱企业简介（主营业务、近一年经营状况、上下游供应商等方面基本情况，限400字）材料真实性承诺:我单位郑重承诺：本次申报绿色供应链管理企业示范所提交的相关数据和信息均真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验
如有违反，企业绿色供应链管理体系建设情况简述（1500字）绿色供应链管理企业自评价结果基本要求□符合□不符合近三年得分情况第1年第2年第3年平均分三、与本次申报相关的证明材料绿色供应链管理企业一般要求符合性评价表一般要求是否符合证明材料索引具有独立法人资格
具有较强的行业影响力
具有较完善的能源资源、环境管理体系，各项管理制度健全符合国家和地方的法律法规及标准规氾要求近一年无重大安全和环境污染事故
拥有数量众多的供应商在供应商中有很强的影响力与上下游供应商建立良好的合作关系
有完善的供应商管理体系建立健全的供应商认证、选择、审核、绩攵管理和退出机制
有健全的财务管理制度,销售盈利能力处于行业领先水平
对实施绿色供应链管理有明确的工作目标、思路、计划和措施
绿色供应链管理企业评价指标体系（20年）—级扌旨标序号二级指标单位最高分值指标类型得分绿色供应链管理战略X11纳入公司发展规划X11-8定性2制定绿色供应链管理目标X12-6定性3设置专门管理机构X13-6定
