分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级
级别为:特级护理、一、二、三级护理
要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记
特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的病人
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人
2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入重症监护病室
(2)根据病情变化,及时做好护理记录
(3)备齐抢救药品、相关监护仪器,定量、定位放置,保持性能完好
抢救室整洁、安静、工作有序能随时配合医生抢救
(4)及时准确地做好各项治疗及标本收集工作
(5)按常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各种管道通畅
(6)做好基础护理和专科护理
预防护理并发症
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价
(8)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育
一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者
(2)生活部分能自理,但病情可随时可能发生变化的患者
2、护理要求:(1)随时发现病情变化,根据医嘱及病情监测相关指标
(2)按疾病护理常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各种管道通畅
(3)按医嘱备好急救药械
严密观察病情,每15,30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录
(4)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录
需转科时,按要求做好转交接护理记录
(5)按医嘱要求嘱患者卧床休息,做到七知道,做好早晚间护理,协助解决生活上各种需要,预防各种护理并发症
(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育
二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者
(2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者
2、护理要求(1)每1,2小时巡视病人一次,注意观