护理质量检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2012.01.02接待病人是否热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,做好病人及家属的入院宣教。存在问题：对病人及家属态度不热情。原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫，缺少了对病人及家属的热情。加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。整改措施实施后，相对以前,提高了病人及家属对护士的满意度继续努力。较之前有了很大的提高个别护士得到家属的好评。2012.01.05病人安全是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。原因分析：病人多，护士少，为能及时到达安排专职护士管理危重病人。无论从质量还是到达时间都有了明显的提高继续努力，争取做到零危险。效果很好,提高了护士的工作效率。2012.01.09七步洗手法是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。原因分析：没有认识到洗手的重要性。认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。护士能按照七步洗手法规范洗手。不定时抽查能按要求洗手。2012.01.12静脉输液是否能按照规范的流程进行输液。存在问题：个别不能按照规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。原因分析：护士工作不细心，不认真。重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。有时还会出现不规范动作继续整改，不定时抽查。没有发现不规范的经脉输液。护理质量检查记录护理质量检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2012.02.01无菌导尿术是否能按照规范的导尿术给病人进行导尿。存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。加强理论知识的培训与讲解使每名护士都能牢记。加强后效果很好,基本没再出现尿管脱出的食物继续巩固理论知识,做到零失误。无菌导尿术操作规范正确没有出现脱出及感染等情况。2012.02.04输血查对制度是否严格按照输血查对制度进行查对。存在问题：输血查对制度做的很好，只是在去回血后，没能在规定时间内及时输血。原因分析：平时要输血的病人少，护士对输血流程不太熟悉加强对输血查对制度、输血安全制度、及正确规范的输血流程的学习。在对输血查对制度、输血安全制度及输血流程的强化学习之后都可以正确、安全的为患者输血。严格按照制度执行，没有差错。2012.02.07危急值报告制度是否有危急值报告制度护士能掌握并运用报告流程。存在问题：护士未能熟练的背出制度。原因分析：培训强度不够，护士对制度的记忆不够。加强培训,加强管理,每名护士利用下班时间好好记，每日抽查。能牢记危急值报告制度，背诵流利，熟练运用。危急值报告制度执行规范再接再厉。护理质量检查记录2012.02.09护理文书的书写护理文书是否能规范正确的书写。存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。要求护士认真书写，加大处罚力度。书写认真，规范,字迹清晰。随机抽查护理文书书写合格。护理质量检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2012.02.13气管切开患者护理常规是否达到病室空气新鲜，定时通风，保持室温22~24度左右，相对湿度60%。存在问题：病房相对湿度低于60%。原因分析：对病房的管理不够。加强对病房的管理，减少人员进入，保持相对湿度,相对湿度降低时要及时改进。病房的相对湿度基本达标继续努力，每日检查。病房环境保持的很好。2012.02.16无菌操作护士在对病人进行护理时是否能严格无菌操作洗手，戴口罩，戴手套。存在问题：未能严格执行无菌操作。原因分析：护士无菌观念差。加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。护士提高了对无菌操作重要性的理解，能严格执行无菌操作继续加强，严格执行。有较强的无菌观念,很好的执行无菌操作。2012.02.20交接班制度是否能做到按时交接班接班者提前15分钟到病房，阅读护理记录、交班记录。存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉...
