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com/jiaoan/项痹的护理查房主讲人:洪幼玲床号:21床姓名:叶金莲年龄:48岁性别:女患者资料以“颈肩部疼痛一周”为主诉于2016年4月13日08:51步行入院T36
5P85次/分R19次/分BP124/65mmhg中医诊断:项痹西医诊断:颈椎退行性病变现病史:患者缘于1周前劳累后出现颈部疼痛,无向它处放射,门诊拟“颈椎间盘突出症”收住入院
辰下:颈肩部疼痛伴活动受限,左上肢不耐持物,视物偶有模糊,休息可缓解,纳寐尚可,二便调,舌暗苔薄白,脉弦涩
患者病史既往史:体健过敏史:未发现神志清楚,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,舌淡红苔白腻有齿痕,脉滑,脊柱生理弯曲度改变,无明显侧弯畸形,颈部肌肉僵硬,颈椎活动受限,棘突两旁肌肉广泛压痛
专科检查中医四诊中医给予:以祛风散寒,除湿通络为治则,配合针炙,电针,拔火罐疗法,红外线治疗,电动牵引
西医给予:西医给予甲钴胺片营养神经