急性上呼吸道感染病人的护理赵慧敏【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况11．普通感冒．普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，痒、打喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕，22～～33天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪及声音嘶哑。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅。如有耳咽管炎可致听力减退。无发热或仅有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有低热、轻度头痛、全身不适。鼻腔黏膜可有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血有充血、水肿及分泌物，咽部可有轻度充血。。【护理评估】【护理评估】（一）健康史（一）健康史询问询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。？呼吸道有无慢性炎症。【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况22．病毒性咽炎和喉炎．病毒性咽炎和喉炎以咽喉部炎症为主。以咽喉部炎症为主。急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，咽痛轻且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血且短暂，可伴有发热及乏力等，有咽部充血、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。、水肿及颌下淋巴结肿大和触痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉时咽喉疼痛，可伴发热或咽炎。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。部充血、水肿，局部淋巴结肿大有触痛。【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况33．疱疹性咽峡炎．疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热。咽充血、软腭、明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为季多发，病程约为11周。周。【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况44．咽结膜热．咽结膜热发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。童多见。【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况55．细菌性咽炎和扁桃体炎．细菌性咽炎和扁桃体炎起病急，咽痛明显，畏寒、发热，起病急，咽痛明显，畏寒、发热，体温超过体温超过39℃39℃，伴头痛、乏力、恶心、，伴头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体呕吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。大及触痛。【护理评估】【护理评估】（二）身体状况（二）身体状况66．并发症．并发症•可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管可并发急性鼻窦炎、中耳炎及急性气管--支支气管炎等。气管炎等。•部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎及风湿热等。炎及风湿热等。【护理评估】【护理评估】（三）心理（三）心理--社会状况社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。情。【护理评估】【护理评估】（四）辅助检查（四）辅助检查11．血常规．血常规病毒感染：病毒感染：WBCWBC多正常或降低，多正常或降低，LCLC百分比升高百分比升高。细菌感染：。细菌感染：WBCWBC计数及计数及NN比例增高，可有核左比例增高，可有核左移现象。移现象。22．病原学检查．病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。床用药。【护理...
