第十一章社区预防服务与临床预防服务主要内容第一节社区预防服务第二节临床预防服务第一节社区预防服务一、社区预防服务的概念二、社区预防服务基本内容三、社区预防服务项目实施一、社区预防服务的概念社区预防服务是采用健康促进的策略，以健康为中心，以社区为范围，以人群为对象，动员社区内多部门合作和人人参与的综合性服务根据以需要为导向的原则，确定社区健康问题的重点，寻求解决问题的方法，并根据社区所拥有的资源制定适合的健康项目，在执行项目过程中加强监测和评价二、社区预防服务基本内容（一）卫生信息管理根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息；开展社区卫生诊断；建立和管理居民健康档案；向辖区街道办事处及有关部门提出改进社区公共卫生状况的建议（二）传染病、地方病、寄生虫疾病防制负责疫情报告和重点传染病监测；协助开展结核病、性病、艾滋病及其他常见传染病，以及地方病、寄生虫疾病的防制；实施儿童计划免疫；配合上级部门开展爱国卫生工作二、社区预防服务基本内容（三）慢性非传染性疾病防制开展高危人群和重点慢性病筛查；实施高危人群和重点慢性病病例管理指导老年人开展疾病预防和自我保健，进行家庭访视，预防老年心理行为问题，提供针对性的健康指导亚健康人群健康问题的预防，开展血压及血糖测量、慢性病治疗性预防、慢性病知识教育和咨询二、社区预防服务基本内容（四）妇幼健康问题预防提供婚前保健、新婚保健、孕前保健、孕产期保健及更年期保健服务，开展妇女常见病预防和筛查。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导（五）精神疾病防治/残疾康复实施精神病社区管理，开展精神病人访视，为社区居民提供心理健康指导二、社区预防服务基本内容（六）协助处置辖区内的突发公共卫生事件（七）开展政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务（八）发挥中医药的特色和优势，提供中医药预防服务三、社区预防服务项目实施社区预防服务项目实施由社区动员、社区诊断、确定优先问题、社区预防服务计划的制定、社区预防服务计划的监测与评价五个连续阶段组成（一）社区动员社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程，它贯穿于健康促进项目的全过程三、社区预防服务项目实施1.社区动员的目的（1）使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，包括需求评估、计划、实施和评价的全过程（2）获得项目所需的资源（3）建立强有力的行政与技术管理体系（一）社区动员三、社区预防服务项目实施2.社区动员的关键因素（1）项目的目标应能真实反映社区人群的需求（2）获得社区领导的支持和必要的社区资源（3）跨部门和其他组织机构的合作（4）建立多学科的联系（一）社区动员三、社区预防服务项目实施3.社区动员的工作内容（1）项目社区的认定和描述（2）获得和保持社区内外主要机构对项目投入的承诺（3）确定和协调社区资源（4）通过多种渠道经常与社区人群沟通信息（5）为获得社区内外的资源和支持建立合作伙伴关系（6）建立有效的项目管理的组织结构和工作程序（一）社区动员三、社区预防服务项目实施（二）社区诊断社区诊断是社区卫生工作者对社区的卫生问题进行定性与定量的调查、分析和总结，对社区存在或潜在的主要健康问题及其影响因素、人群健康水平及个体健康状况做出诊断，并制定和实施健康管理服务规划，评价其效果、效益和效用的过程三、社区预防服务项目实施1.社区诊断目的（1）评价社区的特征（2）发现社区的主要公共卫生问题，确定社区的需要和需求及优先顺序（3）寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素，及社会各种可用以解决卫生问题的资源（4）确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及其因素（5）为社区综合防治效果的评价提供基线数据（二）社区诊断三、社区预防服务项目实施2.社区诊断的内容（1）社会人口学诊断（2）流行病学诊断（3）行为与环境诊断（4）社区资源及能力诊断（5）管理与政策诊断（二）社区诊断三、社区预防服务项目实施3.社区诊断资料的收集原始资料收集时应注意完整、准确、及时，既可利用现有资料,也可采用定性方法...
