附表一:高等学校学生及家庭情况调查表学校:院(系):专业:年级:学生本人基本情况姓名性别出生年月1993年09月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚对象子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况填写该学校的名称学生无涂改填写身份证上的居住地地址务农填写该公司的名称教师填写身份证上的居住地地址经商影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入人均年收入=家庭个人年收相加/人口数(元)
学生本学年已获资助情况只算去年得了今年保证还能得的,去了得了今年没有的不算
家庭遭受自然灾害情况:
家庭遭受突发意外事件:
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:
家庭成员失业情况:
家庭欠债情况:
签章学生本人学生本人签字,并加盖手印学生家长或监护人家长本人签字,并加盖手印学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:民政部门签字盖章单位名称:(加盖公章)年月日民政部门信息详细通讯地址请详细填写邮政编码请正确填写联系电话(区号)-(请正确填写)注:本表供学生申请家庭经济困难认定用
可复印,请如实填写,到家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校
附表二:贵州大学家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话请准确填写学生陈述申请认定理由内容必须要详细,充实,字数至少为120字学生签字:年月日注:可另附详细情况说明
民主评议推荐档次A
家庭经济一般困难□陈述理由此处的评议小组组长签字应为班主任签字而非班长评议小组组长签字:年月日B
家庭经济困难□C
家庭经济特殊困难□D
家庭经济不困难□认定决定院(系)意见经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,□同