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粪便常规检查粪便常规检查粪便的组成粪便的组成未消化的残渣如4天前摄入的食物纤维素胆汁(色素类和盐类)-颜色通常是由于细菌活动引起胆色素的变化肠道分泌物,包括粘液来自血液的白细胞脱落的上皮细胞至少1/3的固体成分由细菌组成无机物(占10%~20%):主要是钙和磷酸盐不能消化的或不能被吸收的食物粪便的检查粪便的检查大小、形状、稠度、颜色、气味、有无血PH值、粘液、脓汁、组织成分食物残渣细菌或寄生虫、寄生虫类型或虫卵胆色素、粘液丝、淀粉、酶类、蛋白、碳水化合物、矿物质食物的消化生理过程食物的消化生理过程大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质食物在小肠(其他汁液)分解蛋白质、脂肪、碳水化合物粪便检验目的粪便检验目的根据粪便的性状,根据粪便的性状,间接判断胃肠、胆胰等功能状态间接判断胃肠、胆胰等功能状态根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或根据粪便中有无炎性有形成分(细胞、结晶及寄生虫卵或虫体等)病理情况,虫体等)病理情况,间接或直接判断胃肠道疾病的类型间接或直接判断胃肠道疾病的类型根据粪便隐血试验结果,根据粪便隐血试验结果,间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤间接判断消化道溃疡及恶性肿瘤标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分,外观无异常的粪便应从粪便的表面不同血部分,外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位部位粪便标本采集粪便标本采集一般检查留取少量粪便即可一般检查留取少量粪便即可((至少有至少有55克克大小大小))检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检,从检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即送检,从脓血和黏液部分取材,寒冷季节时标本送验及检脓血和黏液部分取材,寒冷季节时标本送验及检查时应需保温查时应需保温粪便粪便标本采集标本采集粪便的形态学肉眼可见性状(宏观肉眼可见性状(宏观形态))显微镜下的物质(微观显微镜下的物质(微观形态))生理学指标生理学指标((PhysiologicalFindingPhysiologicalFinding))肉眼可见的:颜色-棕色、稠度-可塑的、量-(0-300g/天)、(粘液、脓液、血液、寄生虫)阴性、外形-成形的、气味-(有赖于粪便的pH、细菌的发酵作用)显微镜下观察:(酵母粒细胞、未消化的食物、肉纤维、淀粉、寄生虫的卵和节段)阴性、脂肪-(脂肪酸结晶、中性脂肪)形状形状((ShapeShape))过度硬实:排泄延迟所致的液体吸收增加带状结构:直肠弹性降低、肠痉挛、直肠狭窄硬粪块(小的、圆的、大的粪便):便秘量量((VolumeVolume))量增加的临床意义:缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食量减少的临床意义:感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加(肉类、蛋白质)、综合征-(肠易激综合征、吸收障碍综合征)粪便的粪便的颜色颜色红色:红色:(直肠异常,痔疮)浅表出血,下消化(直肠异常,痔疮)浅表出血,下消化道出血道出血黑色(黑粪症)黑色(黑粪症)::上消化道出血,铁剂,铋的上消化道出血,铁剂,铋的摄入,活性碳摄入,活性碳干扰因素:干扰因素:红色红色--甜菜、黑色甜菜、黑色--(高肉饮食、炭、樱桃)、浅(高肉饮食、炭、樱桃)、浅红红--(牛奶饮食、低肉饮食),绿色(牛奶饮食、低肉饮食),绿色--(抗生素、富(抗生素、富含叶绿素的绿色蔬菜)、黄色含叶绿素的绿色蔬菜)、黄色--(母乳喂养的婴儿、(母乳喂养的婴儿、大黄、抗生素引起的肠道菌群失调症)大黄、抗生素引起的肠道菌群失调症)粪便的粪便的颜色颜色灰色(灰色的,脂肪的)灰色(灰色的,脂肪的)::巧克力、可可、脂肪巧克力、可可、脂肪--(皮脂溢)(皮脂溢)灰白色(酒精性的):灰白色(酒精性的):高奶制品饮食、机械性黄疸高奶制品饮食、机械性黄疸--(胆管阻塞)、钡餐(胆管阻塞)、钡餐棕黑色...

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