四逆汤标准配方处方一四逆汤的标准配方附子(制)300g干姜200g甘草(蜜炙)300g四逆汤的做法以上三味，附子、甘草加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过。干姜通水蒸气蒸镏提取挥发油，另器保存，姜渣再加水煎煮1小时，煎液与蒸镏分离挥发油的溶液合并，滤过，再与附子、甘草的煎液合并，浓缩至约400ml，放冷，加乙醇1200ml，搅匀，静置24小时，滤过，减压浓缩成稠膏状，加水适量稀释，冷藏24小时，滤过，加单糖浆300ml、防腐剂适量与上述挥发油，再加水至1000ml，搅匀，灌装，熔封，即得。用法与用量口服，一次10～20ml，一日3次，或遵医嘱。处方二四逆汤的组成：甘草2两（炙），干姜1两半，附子1枚（生用，去皮，破8片）。功效：温中祛寒，回阳救逆。主治：伤寒太阳病误汗伤阳，及阳明、太阴、少阴、厥阴病、霍乱病等症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微欲绝者，以及瘟疫、疟疾、厥证、脱证、痛证见有上述症状，属阴证者。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。用法用量：以水3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。强人可大附子1枚，干姜3两。用药禁忌：血虚寒滞之厥逆非本方所宜，热厥禁用。处方三组成：山茱萸1两，细辛1两，干姜（炙）1两，甘草3两（炙），麦门冬1升（去心）。主治：卒中风不能言，厥逆无脉，手足拘急。用法用量：以水7升，煮取2升，分为4服。制备方法：上切。用药禁忌：忌海藻，菘菜、生葱、韭菜。处方四组成：干姜半两（炮裂，锉），附子半两（炮裂，去皮脐），桂心半两，甘草半两（炙微赤，锉），白术半两，当归（锉，微炒）半两。主治：阴毒伤寒，脉候沉细，四肢逆冷，烦躁头痛。用法用量：每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓，稍热频服之，不拘时候。制备方法：上为粗散。处方五组成：干姜3分（炮裂，锉），附子1两（炮裂，去皮脐），桂心1两，甘草半两（炙微赤，锉）。主治：两感伤寒，阴阳二毒交并，身体手足厥逆，心中热闷，强语，三部脉微细。用法用量：每服5钱，以水1大盏，煎至5分，去滓热服，不拘时候。良久吃热粥，以助药力，汗出为度。制备方法：上为粗散。当归四逆汤组成：当归三两（12克）、桂枝三两（9克）、芍药三两（9克）、细辛三两（3克）、通草二两（6克）、大枣二十五枚（8枚、擘）、炙甘草二两（6克）。方诀：当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。功用：温经散寒，养血通脉。主治：血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。用法：上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。禁忌：斟酌。四逆汤的作用①升压、强心、抗休克作用《中成药研究》（1983；2：26）：以麻醉家兔的低血压状态为模型，观察四逆汤及其各单味成分所具有的效应。结果：单味附子虽有一定的强心升压效应，但其作用不如四逆汤，且可致异位性心律失常；单味甘草不能增加心脏收缩幅度，但有升压效应；单味干姜未能显示任何有意义的生理效应。由三药合方的四逆汤，其强心升压效果优于各单位药物组，且能减慢窦性心率，避免单味附子所产生的异位心律失常，提示该复方组方的合理性，也体现了中医“附子无干姜不热，得甘草则性缓”之说的科学性。《新医药学杂志》（1974；3：21）：经观察，四逆汤注射液肌肉或静脉注射有以下作用：1．改善休克状态。当心源性休克收缩压在80-60毫米汞柱时，经注射后1-20分钟，血压即上升至90-110/60-90毫米汞柱，其特点是作用温和，当血压恢复正常后就不再上升；严重休克血压降至零，可先用西药升压，继以四逆汤维持之。2．改善微循环。对四肢厥冷，唇部及皮肤灰白或青紫的患者，药后先是四肢转暖，预示可能系内脏血流灌注在质量上和动力学上得到改善。心率一般不减少，但力量加强，心音有力，脉搏有力。3．预防休克发生。四逆汤注射液实践证明有此作用，强心效应明显。总之，认为四逆汤注射液的作用不是单纯的升压问题，还能改善微...
