健康问卷调查表问卷说明:此次调查是想了解大家对健康管理的一些认识和想法,以及对相关服务产品的态度,还有对健康管理这个新服务产品的期许,这将对我们公司的产品服务及营销战略有积极的影响,同时对于国民健康状况提高,社会稳定稳定性发展,也有积极的意义
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姓名:性别:出生年月日:电话:电子邮箱:家庭住址:客户篇1、您的性别A男B女2、您的年龄()3、您目前从事的工作是()4、您的月收入是A1000—2000元B2000—5000元C5000—8000元D8000元以上5、您每年都做一次体检吗
A有B无6、您平时有吃保健品吗
A有B无7、您有过购买过健康养生仪器吗
A有B无8、您认为健康是否可以被管理
A完全可以B不确定C不可以9、您经常关注有关健康的资讯吗
A没兴趣B很少关注C生病时才关注D经常关注10、您通常关注健康那方面的资讯
(多选题)A营养保健B运动保健C美容瘦身D疾病预防与控制E其他11、您是通过哪些途径来关注健康资讯的
(多选题)A电视网络B广告宣传C书籍报纸D咨询医生E其他12、你认为你的健康情况怎么样
A很健康B一般C有些问题D不了解13、你有定期去医院作检查的习惯吗
A有B没有14、你家人的健康状况如何
A全部很健康B部分成员身体不是很好C情况糟透了15、免费的健康讲座您有兴趣参加吗
A没兴趣B没时间C可能参加D一定参加16、“您对健康管理”认识了解吗
A没兴趣B不了解C听说过D很了解17、影响您做健康管理的因素有哪些
(多选题)A没时间B太麻烦C没实效D经济/环境不允许E其他18、您现在或过去是否经历过以下疾病:有过或正发生请在后面框内画"√"哮喘、支气管炎、呼吸困难、过敏();周期性偏头痛、头痛、头晕眼花();糖尿病、甲状腺();心脏病();高胆固醇、高血脂、高血压();疝气();关节炎、风湿();肺炎、肝炎();神经衰弱、