神经内科实习报告【摘要】在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食普通为低盐低脂饮食。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长久卧床，很容易造成压疮的发生。应协助患者准时翻身，每2小时一次。防止感染方面，保持呼吸道畅通，采用侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。做好口腔护理，随时观察口腔状况，选择适宜的漱口液。尽量避免在下肢输血输液，由于下肢深静脉是静脉血栓好发部位。康复治疗方面，与患者及家眷共同制订肢体功效锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。做好患者及家眷的心理护理。学习掌握新技术。转眼两个月的实习生活结束了。这两个月我重要在神经内科实习，时间虽短，收获却是巨大的。在这里我需要理解常见疾病的病因及易患因素，专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗办法，如：腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、多个内窥镜检查等。熟悉常见疾病的临床体现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功效实验及检查办法。即使已在临床工作数年，但这次以一种实习生的身份重新学习，感觉新鲜而忐忑，新鲜的是自己学生的身份，忐忑的是与否能有所得，有所用。现在随着护理学科和社会的发展，对护理工作提出了许多新的规定。实习内容不再是简朴的打针输液，执行医生的医嘱，而是全方面评定患者，从各个方面予以其照顾护理，最大程度的恢复患者身体和心理健康，恢复正常生活。下列我将我的实习内容总结一下。在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗死，短暂脑缺血发作，脑炎等。除脑炎外，发病多在40岁以上，近年呈年轻化趋势。患者多有常年吸烟饮酒史或高血压史，常为急性起病，可复发，部分病人遗留神经损伤。神经系统疾病的症状体征可体现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）、肌张力异常，头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽障碍、言语不利、肌萎缩以及排尿、排便、性功效障碍等。神经系统疾病除有多个异常体征外，脑脊液亦常有异常。神经内科疾病在饮食、皮肤、防止感染、康复锻炼及心理护理等方面有其本身的特点。饮食护理方面，神经内科疾病患者饮食普通为低盐低脂饮食。总的饮食原则是食用富含维生素,高蛋白,低盐，低脂肪,低淀粉的食物如食某些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉。诸多神经内科疾病的患者，神志含糊或昏迷，烦躁不安随着吞咽障碍，不能正常进食，往往需要保存胃管鼻饲饮食。鼻饲前首先要评定患者的鼻腔状况，与否有炎症，出血，溃疡，畸形以及手术史。神志含糊的患者常有烦躁不安，为避免胃管牵拉脱出，普通选择瘫痪侧鼻孔插入。若胃管不慎脱出，从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反映性减少，食物要避免过热，以免损伤胃粘膜。脑出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便畅通。当患者合并其它基础疾病时，则需要综合考虑。皮肤护理方面，神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者，由于长久卧床，很容易造成压疮的发生。应协助患者准时翻身，每2小时一次，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕，以增大身体着力面积，减轻突出部位的压力。受压的骨突出处要用海绵或海绵圈垫空，避免压迫。及时更换潮湿、脏污的被褥、衣裤和分泌物浸湿的伤口敷料。不可让病人睡在潮湿的床铺上，也不可直接睡在橡皮垫、塑料布上。注意保持病人皮肤清洁、干燥，避免大小便浸渍皮肤和伤口，定时用热毛巾擦身，洗手洗脚，增进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，避免烫伤、冻伤。防止感染方面，保持呼吸道畅通，采用侧卧位，头偏向一侧，若呕吐或咽喉部有分泌物，应及时吸出。对气管切开患者，每次吸痰快速、充足，且严格无菌操作。卧床时间长的患者可取半卧位，利于痰液排出和肺功效的恢复。痰液粘稠...
