1.医学伦理学发展的三个阶段一．医德学阶段二．医学伦理学阶段三．生命伦理学阶段2.医学模式的转换医学模式转换即从传统生物医学模式(biomedicalmodel）向生物一心理一社会医学模式（biopsychosocialmodel）转变。过去认为疾病是单纯躯体发生病理转变的一种体现。新医学模式理论则认为：疾病是人在社会中生存，会受到社会多个因素变化的影响，人的心理也会发生变化，两者共同作用于人体后机体产生一系列复杂变化后的一种整体体现。新医学模式从大卫生观出发，重新认识到人的健康应涉及机体，心理，社会适应能力和道德上的良好等方面；它强调医学应是完整的人的医学和“活人”的医学。理论基础病因学说治疗方略神灵医学模式魔鬼灵魂作祟驱鬼辟邪祈祷等自然哲学（整体论）自然哲学；四体液理论；阴阳五行学说自然-机体平衡失调调节平衡，放血，通便，药品摄生法等生物医学（还原论）近代自然科学；物理学，化学生物学可测量的生物学变量偏离正常纠正偏离正常的变量，药品外科等生物心理社会医学（还原-整体论）当代自然科学；物理学；化学，生物学；心理学；社会学，复杂性科学可测量的生物学变量偏离正常，心理障碍，社会经济因素生物心理整体治疗，纠正不良生活方式；变化社会经济状况；保护环境3.医学理论学的基本原则和应用原则基本原则：·尊重原则（自主原则）：涉及尊重病人的人格和尊严，尊重病人的权利如知情同意权，隐私权，自主权等。·不伤害原则（无伤原则）：就是规定医学界最大程度地减少对服务对象的伤害。在对医学行为进行“受益与伤害”的权衡，应最大程度地是服务对象的受益不不大于伤害，最大程度地使服务对象的伤害减少到最低程度。·有利原则（行善原则）：规定医学界对服务对象实施有利的医学行为。涉及：确有助益原则：解除病人疾苦或有益别人/社会；权衡利害原则/效用原则：规定我们的行动能够得到最大的好处而带来最小可能的危害。·公正原则：规定医学界平等合理的分派卫生资源。规定完全平等原则，保障基本的健康权，医疗保障权，合理差等原则，现在应考虑：（1)生命质量：从现在的医学常规原则考察病人的生命质量，以此作为差等看待的根据，生命质量高者优先。（2)需求的迫切程度：对于非基本卫生保健需求，根据有无需求，需求的强烈程度进行差别看待，有需求，强烈需求者优先。（3）社会价值：对于非基本权利对等原则，根据病人对社会的奉献（涉及现实的奉献和潜在的奉献）大小进行差等看待，奉献大者优先。(4）其它。先来后到，支付能力，家庭角色，科学价值等进行等差看待。应用原则：知情同意权，医疗最优化原则，理疗保密原则，生命价值原则。4.医患权利与义务患者的权利有：基本医疗权，疾病认知权，知情同意权，决定权，保护隐私权，免去一定社会责任权，规定赔偿权等；患者的义务有：如实提供病史，对医生的诊疗建议作出决定，遵照医嘱，尊重医护人员的劳动等；医生的权利有：根据患者病情对疾病作出判断，决定治疗办法，使用药品，检查项目，决定与否进行手术等权利，并且这些权利独立行使，不受外界干扰；一生的义务有，尽最大能力救治患者解除病痛，运用本身的知识和经验保障患者健康。5.医患关系的基本模式医患关系的性质：从法律角度看，医患关系含有契约性，不具契约关系；从伦理角度看，是一种信托关系。模式医生地位患者地位应用对象生活原型主动-被动有权为患者作什么被动接受（无反映能力）麻醉昏迷等无意识病人父母与婴儿指导-合作告诉患者要做什么被规定与医生合作急性病人等故意识者父母与青少年共同参加协助患者做什么主动与医生生成伙伴关系慢性疾病的病人和心理治疗成人之间6.中西医学比较重要内容：研究对象的差别，思想文化和思维方式，中西医学各自的理论体系，中西医学文化背景的差别，中西医学办法论的异同，临床手段和防止方法的比较。7.生命科学技术和伦理的关系生命科学研究的伦理问题：1.研究主体与研究对象之间的权益矛盾：2.研究对象的权与生命科学发展利益之间的价值冲突：3.研究者群体内部的利益矛盾；4.研究过程中的不正当行为。生命科学研究的伦理准则：1.热爱科学，2.实事求是，3.现身事业，4.团结协作，5.勇...
