肿瘤晚期患者的姑息护理由于社会经济的发展和人类文明的进步,临终和死亡问题越来越受到关注。即使近年来恶性肿瘤的治疗办法进展快速,但是癌症患者的死亡率仍然较高。根据WHO报告,全球新发生的癌症患者超出1000万,因癌症死亡的人数达700万。卫生部最新统计显示,恶化肿瘤已经成为我国城乡居民的首要死亡因素。终末期癌症患者的生活质量及死亡给患者、家眷所带来的影响也日趋得到重视。随着肿瘤专业化护理的发展,缓和疼痛及其它痛苦症状,为患者提供身心、社会的全方面照顾,以及协助家眷应对悲哀,成为肿瘤姑息护理的重要任务。姑息护理在发达国家已经形成较为完整的体系,在我国尚在开始阶段。现将我国晚期癌症患者的姑息护理综述以下。1姑息护理的概念及内容(1)概念姑息护理是对没有治愈但愿的疾病进行主动而全方面的照顾。其宗旨是将临终阶段当作是一种特殊类型的生活,减少临终癌症患者的痛苦,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严。姑息护理始于临终关心,但不等同于临终关心,它贯穿于进展期疾病始终,由前期的姑息照护,患者临终阶段的姑息照护及患者死后对家眷的哀伤辅导三部分构成。(2)内容姑息护理的目的是维护患者的尊严,提高患者及其家眷的生活质量,也能够干预疾病的过程,姑息服务的照护是主动的,不是消极的,贯穿于整个诊疗和治疗过程,重要内容是控制疼痛和其它症状,如化疗、放疗带来不良反映的有关症状,全方面的为患者及其家眷提供支持系统,尽量协助患者以主动的态度活着到死亡,亲人能对的看待患者的疾病过程和他们的逝世;承认濒死是一种正常的过程,不刻意加速他们的死亡,也不迟延他们死亡的时间。2姑息护理2.1基础护理(1)病房环境出名美学家朱光潜专家认为,人与环境之间产生移情作用。我们要为病人发明舒适、安静、人性化的生活环境,美妙的环境可使病人产生对生命的热爱,并爱惜生命。保持病房内整洁,通风良好,光线明亮,温、湿度适宜,床单位舒适。(2)饮食护理向病人和家眷做好饮食宣传教育,分析饮食的重要性,根据不同患者的病情给其制订富营养饮食食谱,并告知其家眷尽量按照患者口味烹饪食物。(3)生活照护根据护理级别予以生活护理。①注意口腔卫生:如果有口腔溃疡、炎症,建议患者不要吃酸性食物,饭后及时漱口。对不能进食或口腔有疾病者,及时予以口腔护理,保持口腔清洁湿润,张口呼吸者能够用生理盐水湿润口唇,也可涂唇膏。②加强皮肤护理:晚期癌症患者身体衰弱、长久卧床、因疼痛而长久采用强迫体位,尚有大小便失禁、水肿等因素都极易引发褥疮,因此予以压疮风险评定后,及时有效的防止,可使用气垫床,保持床单位清洁、干燥,无碎屑、皱褶,定时翻身,保持皮肤清洁及完整性。③头发、胡须护理:选择适合患者发质的洗发水给病人洗头,避免使用刺激性强的洗发水,一周两次,如果是油性发质可适宜增加次数,使患者的头发保持清洁,无头皮瘙痒、头屑。女病人要劝其将头发剪短,便于护理。④排便的护理:临终患者大多数会出现大小便失禁,因此要保持肛门和会阴部的清洁,每次便后要及时清洗,肛门周边红肿的患者涂凡士林油。2.2症状护理(1)疼痛癌性疼痛在晚期肿瘤病人发生率为80%左右.疼痛不仅影响病人的睡眠、进食和情绪,还会使病人和家眷感到不安和恐惧。许多临终病人并不胆怯死亡,只是胆怯死亡前或死亡时的痛苦。因此要通过对病人实施止痛治疗、心理支持及临床护理,有效地缓和疼痛,增强止痛药的止痛效果,减轻病人的痛苦,努力做到“让癌症病人不痛”。①药品止痛通过对的评定疼痛的程度,按照“三阶梯”止痛办法给药,普通90%以上的病人能够疼痛能够缓和。②心理支持还能够运用心理治疗缓和疼痛,医护人员通过良好的环境和心理状态来提高病人的抗病能力和痛阈,惯用的办法有:(1)认知疗法,引导病人对的看待所发生的事件和身体的感觉,纠正错误的信念,改善对问题的认识。(2)行为疗法,通过分散注意力、催眠、松弛、生物反馈、音乐疗法、支持疗法来变化本身疼痛的反映,产生疼痛被控制的感觉,根据病人的具体状况,运用所学知识指导病人,使其学会本身止痛。③家庭支持晚期癌症病人的癌性疼痛的缓和不仅取决于病情...