落地脚手架验收统计表编号：单位工程名称浐灞生态区广大门村城中村改造项目DK9分部分项工程名称建设单位西安伊和源实业有限公司监理单位天津广源恒信建设工程项目管理有限公司施工总承包单位中天西北建设投资集团有限公司验收日期搭设高度支撑形式序号验收项目验收内容施工单位自查状况验收组确认意见1方案有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能指导施工。有专项安全技术交底2材质钢管脚手架外径一致，且材质符合原则规范规定。扣件材质符合原则规范规定。脚手板材质符合设计或规范规定3基础基础应平整扎实，承载力必须符合设计规定有良好排水方法且无积水4架体与建筑物拉结脚手架立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接。当架高在7m下列暂不能设立连墙件时，可搭设抛撑，抛撑每6跨设立一道，并与地面45-60夹角脚手架连墙件的布置：符合设计规定，且水平间距不大于6m，竖向间距不大于4m。高度在24m下列的双排脚手架宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，或采用拉筋与顶撑配合使用的附墙连接方式。高度在24m以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接连墙件与否符合规范及方案规定5杆件间距立杆横距纵距应符合规定规定，步距应不不不大于1.8米6剪刀撑24m下列单、双排脚手架两端外侧应设立剪刀撑，并由底部至顶部持续设立，中间相邻剪刀撑净距不不不大于15m；24m以上双排脚手架整个长度和高度方向应设立持续剪刀撑。斜杆与地面成45-60度夹角。剪刀撑搭接长度应不不大于1m，固定扣件应不少于2个。每道剪刀撑搭设宽度应不不大于4跨，且不不大于6m。7脚手板与防护栏杆架体外立杆内侧应用密目式安全网封严。作业层脚手板应铺满、铺稳，有固定方法，不得有探头板，离开墙面120-150mm自顶层作业层开始向下每隔12m满铺一层脚手板作业层外侧设立高1.2m和0.6的双道防护栏杆及18cm高的挡脚板8杆件搭接杆件搭接立杆对接扣件应交错布置，相邻立杆的接头不应设在同时内，同时内隔一根立杆的两根相隔接头错开的距离应不不大于500mm；各接头中心至主节点的距离不适宜不不大于步距的1/3纵向水平杆可采用对接或搭接。对接扣件应交错布置，不适宜设在同时（跨）内，不同时（跨）相邻接头错开距离应不不大于纵距的1/3主节点处必须设立一根横向水平杆。横向水平杆伸出内立杆长度应不不不大于500mm，端头至墙面的距离不适宜不不大于100mm纵向水平杆每根杆两端高差不应超出±20mm，同跨内高差不应超出±10mm。步距、横距偏差不超出±20mm，纵距偏差不超出±50mm立杆总垂直度偏差不超出±100mm参加验收人员签字：验收组责任单位签字盖章施工总承包单位（章）：监理单位（章）：项目负责人签字：技术负责人签字：总监签字：年月日年月日年月日
