桐庐县住房公积金提取申请表申请人姓名联系电话个人公积金帐号单位名称单位公积金帐号申请人提取原因︵请打√选取︶□购置自住住房□翻建、建造自住住房□大修自住住房□偿还住房贷款（□还公积金贷款□还银行个人住房抵押贷款）□离休、退休（退职）□完全或部分丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系□非本县区户口职工与所在单位终止劳动关系，未在本县重新就业的□职工与所在单位终止劳动关系，未重新就业满五年或男满50周岁、女满45周岁□职工死亡（或被宣布死亡）□调离本县区域□户口迁出本县或出国、出境定居申请提取金额人民币（大写）拾万仟佰拾元角分￥：元单位意见（公章）：年月日申请人身份证复印件粘帖处兹确保以上所填内容及提供提取资料属实，并由本人或被委托人员按规定提取住房公积金。申请人(签字):被委托人（签字）：身份证号码：身份证号码：年月日杭州住房公积金管理中心桐庐分中心意见（盖章）：年月日备注本表一式二份，申请人单位留存一份，公积金中心留存一份
