2025年吞咽障碍的训练VIP免费

吞咽障碍的训练办法吞咽障碍的定义：是指被吞咽的食物经口腔进入到胃的过程中出现了障碍。由于下颌，双唇，舌，软腭，咽喉，食道阔约肌或食道功效受损，由此产生进食困难。吞咽障碍的危害:能够造成营养缺少，饥饿；吸入性肺炎，气道阻塞.严重的造成窒息。吞咽障碍的治疗:（1）间接训练：不用食物针对功效障碍进行的基础训练。（2）直接训练：使用食物的同时并用体位.食物形态等赔偿手段的摄食训练。（一）基础训练（间接）目的及特点：防止费用性功效低下；改善有关器官的运动及协调；为经口腔进食做功效性准备；不使用食物，安全性好；合用于轻重度患者。1.颈部放松——头颈部过分紧张，会妨碍舌及口腔周边肌肉的运动，减少吞咽能力及咳出误咽物能力。操作办法：点头.仰头.左右转头.耸肩动作。注意事项：动作需缓慢。2.口腔周边肌肉的训练（1）口唇闭锁训练：缩拢口唇，发wu音，维持5秒；口角向两侧，发yi音；闭紧口唇，发eng音，维持5秒，重复5次，发u，i，增加唇运动；发p,b快速进行唇的张开与闭合；唇无力·用示指或冰棒快速叩击上下唇；双唇含压舌板，做唇抗阻训练。吹肥皂泡，吹口哨，吹气球训练；在口唇涂不同食物，如奶酪，激励患者闭唇，抿食物；患者口含纽扣，试图拉出，双唇抗阻紧闭；面对镜子练习微笑，噘嘴，呲牙动作，练习唇在各个方向的运动；治疗师用手拨开患者紧闭嘴唇。（2）下颌运动训练牵张治疗：在上下牙之间放软硬适中物品；咬肌高度紧张时，按摩紧张的肌肉；下颌左右移动，维持5秒，重复10次；夸张咀嚼动作，重复10次；张口发啊，快速闭合，重复10次；下颌抗阻训练，在张开和闭合时加阻力。K点刺激：目的-增进张口，增进吞咽反射建立。适应症—假性球麻痹不能张口。（3）舌体运动训练：舌肌瘫痪，被动牵拉，诱发舌运动，如运用棒棒糖诱发舌前方，左右，上下运动；主动前后，左右，上下运动；舌前伸口外，维持五秒，重复5-10次。舌尽量贴近硬腭向后回缩，维持5秒，重复5-10次。快速的伸缩舌，重复5~10次；张口，卷舌运动，重复5~10次；舌尖向左右运动，各维持5秒，重复5~10次；舌尖舔唇一周，重复5~10次。（4）颊部力量训练治疗师手向外上方牵拉口角；指尖或冰棒叩击面颊，感觉刺激恢复颊肌；毛刷刺激，恢复颊肌；做允吸动作；做鼓腮动作。（5）注意事项;假性球麻痹的患者在口唇闭锁训练时应注意避免过分强化肌肉的痉挛模式。伴有下颌关节功效紊乱的患者下颌运动时会产生疼痛，应避免过分忍痛训练，必要时可予以局部超短波理疗或注射治疗。如有舌体萎缩时，可适度的舌体牵拉，但始终要强调患者的主动活动的重要性。3呼吸训练目的:通过提高呼吸控制能力来控制吞咽时呼吸；为排除气道侵入物而咳嗽，强化腹肌，学会快速随意的咳嗽；强化声门闭锁。（1）膈肌呼吸训练，重建腹式呼吸模式操作办法:患者处在舒适放松的坐姿，治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上，让患者用鼻缓慢地深吸气，肩部及胸廓保持安静，只腹部鼓起。然后有控制的呼气，将空气缓慢地排出体外。（2）缩唇呼吸操作办法：病人闭嘴经鼻呼气2-3秒，再缩唇如吹口哨样口型，缓慢呼气4-6秒，吸与呼时间之比为1:2.以缓慢呼气达成1:5做为目的。呼气力度在呼出气流能使距口15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不灭为度。4.严寒刺激操作办法：用冰棒刺激软腭，腭弓，咽喉壁及舌后部。5.推撑法目的：训练声门的闭锁功效，强化软腭的肌力，并有助于除去残留在咽部的食物。6.门德尔松手法技术规定：（1）拟定患者在吞咽时喉部的运动幅度，位置；（2）患者吞咽同时辅助喉部上提并延长喉部上提时间；（3）训练患者自行在下咽时保持下咽动作数秒再咽下。操作办法：（1）喉部能够上抬的患者：吞咽时让患者舌部顶住硬腭，屏住呼吸，以此位保持2-3秒。同时让患者食指置于甲状软骨上方，中指置于环状软骨上，感受喉部上抬。（2）喉部上抬无力的患者：治疗师按摩其颈部.上推其喉部增进吞咽；只要开始抬高，治疗者置于环装软骨下方的手指推住喉部并固定；让患者感觉喉部上抬，逐步成为可能，再次让其故意识地保持上抬位置。吞咽体操目的：增加颈前肌肌力，从而改善牵拉喉部上抬的肌力，并使得食管上括约肌（环咽肌）更容易...