中医对头痛的分类及治疗方剂中医对头痛的分类及治疗方剂(一)风寒头痛此种头痛最常见
系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于风寒束表毛窍闭塞,而头痛无汗,影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等
重者伴有发热、全身酸痛
舌苔薄白,脉象浮紧
治则:散风止痛方剂:川芎茶调散加减川芎10克,荆芥10克,薄荷6克,羌活10克,细辛3克,白芷10克,防风10克,甘草6克
(二)风热头痛临床体现:起病急、头痛重,伴有头沉和灼热感,常有发热、头中觉热、喜凉风,热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等
舌苔黄,脉浮数
治则:祛风清热方剂:桑菊饮加减桑叶10克,菊花10克,桔梗10克,连翘10克,杏仁10克,甘草6克,薄荷6克,芦根10克(三)风湿头痛临床体现:头重如裹、头痛头胀而有紧缚感,伴四肢沉重、此种头痛多有外伤史
其特点是头痛较激烈、经常发作、治疗比较困难
重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等
舌质紫暗或有斑点,脉沉细或涩
治则:活血化瘀方剂:通窍活血汤加减赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,麝香05克,老葱3根,生姜6克,大枣5枚,黄酒30克
(七)气血局限性头痛临床体现:头部隐隐作痛、记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华
舌质淡白,苔薄白,脉沉细无力
治则:补益气血方剂:八珍汤加减党参10克,白术10克,云苓10克,甘草6克,当归10克,川芎10克,白芍10克,熟地10克
(八)肾阳虚头痛临床体现:头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数,重者伴有阳痿等
舌质淡白,脉沉迟无力,尤以尺脉为甚
治则:补益肾阳方剂:金匮肾气丸加减熟地10克,山药10克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,桂枝6克,制附子3克