中医内科学（痞满）-试卷1(总分：92.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：8，分数：16.00)1.痞满的基本病位在（分数：2.00）A.肝、脾B.脾、胃C.胃√D.脾E.肝、胆解析：2.“痞满”病名首见于（分数：2.00）A.《内经》√B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《丹溪心法》解析：解析：胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问.异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，《素问.五常政大论篇》的“备化之纪，……其病痞”，以及“卑监之纪，……淇病留满痞塞”等都是这方面的叙述。3.何书提出用诸泻心汤治疗痞满（分数：2.00）A.《伤寒论》√B.《金匮要略》C.《兰室秘藏》D.《丹溪心法》E.《医林改错》解析：解析：《伤寒论》谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，始终为后世医家所惯用。4.痞满的重要体现为（分数：2.00）A.胃脘疼痛B.胃脘满闷√C.胸脘痞闷D.脘闷不舒E.胸脘闷痛解析：5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类（分数：2.00）A.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.李东垣E.张介宾√解析：解析：张介宾指出“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无滞者，虚痞也。”6.“满而不痛者，此为痞”载于（分数：2.00）A.《景岳全书》B.《内经》C.《伤寒论》√D.《医学正传》E.《类证治裁》解析：7.痞满的主症为（分数：2.00）A.触之无形，按之柔软B.胸胁胀满，触之无形C.腹胀大如鼓，皮色苍黄D.胃部痞塞，满闷不舒√E.胀满疼痛，呕吐解析：解析：痞满是以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为重要临床特性的一种脾胃病证。8.何者不是《景岳全书》有关痞满的认识（分数：2.00）A.有邪有滞而痞满者，实痞也B.无物无滞而痞者，虚痞也C.有胀有痛而满者，实满也D.满而不痛者，此为痞√E.实痞实满者，可消可散解析：解析：《景岳全书.痞满》对本病的辨证颇为明晰：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。因此痞满一证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可消；虚痞、虚满者，非大加温补不可。”二、A2型题(总题数：2，分数：4.00)9.某男，51岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过分，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方（分数：2.00）A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参√C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减解析：解析：根据患者的体现，此证可辨为胃阴局限性证，可选益胃汤以养阴益胃，调中消痞。兼有便秘，可加火麻仁、元参以润肠通便。10.苏某，女，51岁，脘痞满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医辨证为（分数：2.00）A.肝胃不和B.脾胃虚弱√C.胃阴局限性D.饮食内停E.湿热阻胃解析：三、A3型题(总题数：1，分数：12.00)某男，38岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：12.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.食滞内停呕吐B.食滞胃肠泄泻C.饮食内停痞满√D.肝胃不和痞满E.痰湿中阻痞满解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.消食和胃，理气止痛B.消食导滞，健脾止呕C.消食和胃，行气除满√D.除湿化痰，理气和中E.清热化湿，和胃消痞解析：(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.二陈平胃散加减C.保和丸加减√D.泻心汤合连朴饮加减E.越鞠丸合枳术丸加减解析：(4).若脘腹胀满，宜加何药（分数：2.00）A.大黄、枳实、厚朴B.鸡内金、麦芽、谷芽C.木香、陈皮、青皮D.枳实、厚朴、槟榔√E.以上皆非解析：(5).若食积化热，大便秘结，宜加（分数：2.00）A.润肠丸B.增液汤C.火麻仁、郁李仁D.大黄、枳实√E.当归、肉苁蓉解析：(6).若日久兼脾虚便溏宜加（分数：2.00）A.党参、黄芪B.诃子、赤石脂C.藿香、佩兰D.白术、扁豆√E.改用参苓白术散解析：解析：此为饮食停滞证，治应消食和胃，行气除满，宜选保和丸加减。脘腹胀满，宜加枳实、厚朴、槟榔以...
