男病人导尿技术操作原则12月修订项目操作流程操作原则分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅2.着装不符合医院规定-1-1操作项目举止符合规定操作前18分双人核对确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱2分3.未对的核对4.未理解患者状况-1-1操作前评定理解患者病情，查看患者自理能力评分表，带治疗盘（内放治疗单、手消液）到病人床旁，核对床号、姓名、腕带、治疗单，评定患者意识状态及自理能力，必要时理解患者现在排尿状况，询问患者与否接受过类似治疗、有无尿道损伤史，解释导尿的必要性及配合要点，酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。请家眷离开病房（异性患者留一位陪床家眷），手消毒后，协助患者暴露腹部及会阴，必要时通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度，观察外阴皮肤卫生状况，判断与否需要增加消毒用棉球，拟定尿管型号，指导患者清洗外阴（如患者不能自己清洗，护士做好给病人做会阴冲洗的宣传教育及准备）9分5.核对不全方面6.评定不全方面、精确7.未关闭门窗及拉隔帘8.未请家眷离开病房9．沟通解释不到位10.未进行手消毒11.未评定膀胱充盈状况12.未观察外阴部皮肤状况13.未按照自理能力的实际状况进行会阴解决-1-1-1-1-1-1-1-1-1个人准备七步洗手法洗手戴口罩2分14.未洗手或洗手办法有误15.未戴口罩戴口罩办法有误-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、使用期2分16.未检查-2物品准备①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标记、医嘱执行单、笔、记号笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、弯盘，另备一次性导尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、标本架、必要时备无菌手套一副，导管固定贴一种。3分17.用物准备不全18.用物放置不合理-1-2②治疗车下层备：便盆、医疗垃圾袋③必要时备会阴冲洗物品操作中67分操携用物至床旁，评定普通状况再次核对患者，检查关闭门窗，隔帘遮挡患者状况。再次向患者解释并告知患者操作中配合办法，并谢谢配合。请家眷离开病房（异性导尿留一位陪床家眷）。手消毒后，检查患者会阴清洗的状况，给自己不能清洗患者做会阴冲洗，6分19.未再次核对20.未关闭门窗拉隔帘21.未请家眷离开病房22.未进行手消毒23.未检查或清洗外阴24.指导不到位-1-1-1-1-1-1-2准备体位、垫巾松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处。4分25.未协助取对的卧位26.未充足暴露外阴27.未注意保暖28.未垫治疗巾-1-1-1-1洗手、戴手套用速干手消毒液消毒双手。再次检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置靠外阴处，松动碘伏瓶盖，打开棉球包装封口，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内，视状况增加棉球数量5分29.未洗手30.未检查导尿包31.物品位置放置不合理-2-1-2初步消毒操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒，告知患者开始消毒及消毒时感受，消毒次序依次为阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部，按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（最少3个棉球），另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（最少3个棉球），将包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（最少1个棉球），污棉球及纱布置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内（注意：消毒尿道口时稍停半晌，充足发挥消毒液的消毒效果）10分32.消毒次序不对的跨越无菌区33.消毒办法不对的、污染34.脱手套办法不对的-4-4-2打开导尿用速干手消毒液消毒双手。将导尿4分35.导尿包位置放置不当-2作中67分包包放在患者两腿之间，按无菌技术操作原则打开治疗巾，形成无菌区36.未按无菌技术操作原则打开治疗巾-2戴无菌手套铺孔巾排列好物品取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露外阴，使其与导尿包形成一无菌区。将弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉球放入消毒用弯盘内5分37.戴无菌手套...
