.屣门口【夷门】胃癌一权威肿瘤专家解析一、什么是胃癌胃癌来源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。胃的外形与挂着的弯辣椒相似（弯向右侧），上端是胃的入口称为贲门，下右端为胃的岀口称为幽门，上部称胃底、中部称胃体、下部称胃窦，右侧较短称为胃小弯，左侧较长称为胃大弯，向腹壁的一面称为胃前壁，向后背的一面称为胃后壁。胃壁从内到外（或称从浅到深）山胃粘膜层（重要为粘膜上皮细胞）、粘膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层构成。胃的重要功效：（1）储存.研磨、搅拌、并向小肠内排入食物；（2）分泌胃酸、多个消化酶等部分消化食物；（3）产生增进红细胞成熟的内因子（缺少后易出现贫血）。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，儿乎靠近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年尚有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年纪；（旦以40〜60岁多见，男多于女'约为2：lo其发病原因不明，可能与多个因素,如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长久幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位/旦多见于胃窦部，特别是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌£«R+二措&空?&乙ft8（中、晚期胃癌）。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、暧气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等，部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓和，因而往往被无视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。二、胃癌症状（1）早期胃癌：随着病情发展，胃的功效和周身状况逐步发生变化，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长久存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，暧气和消瘦等;少数溃疡型（IIc型和【II型）早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓和等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上（如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等）发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长久存在，或重复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊疗时机。某些早期胃癌也能够出现呕血，黑便，或呑咽困难等症状而就诊。①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此体现，与消化不良相似，如发生腹痛，普通开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓和，逐渐加重，可觉得隐痛，钝痛。部分能够有节律性疼痛，特别胃窦胃癌更明显，其至进食或服药可缓和。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应予以进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现因素不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓和，但短期内乂有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引发腹胀或腹痛而自行限制进食的。因素不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引发重视。早期胃癌患者普通无明显的阳性体征，大多数患者除全身状况较弱外，仅在上腹部岀现深压痛。（2）进展期胃癌：胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一种渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交义，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统讣进展期胃癌常见的症状以下：可...
