1欢迎下载第一章:循环系统1、慢性心力衰竭洋地黄类:作用机制:正性肌力(增强心肌收缩力)、负性频率(减慢心率)适应症:收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快禁忌症:急性心肌梗死24h内洋地黄已中毒或过量药物:地高辛口服西地兰(毛花苷丙)静推中毒条件:心肌缺血、坏死、低钾中毒反应:心脏毒性:心律失常(室性早搏二联律)心电图改变:ST段呈鱼钩样改变心脏外毒性:神经毒性:视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐中毒处理:立即停用洋地黄类药物,停用排钾利尿剂,纠正心律失常(快速性者,用利多卡因或苯妥英钠,缓慢性者,用阿托品)利尿剂:类型代表药给药途径副作用适应症注意事项排钾利尿剂速尿(呋塞米)氢氯噻嗪(双克)静注口服低血钾急性心衰慢性心衰高血压白天使用保钾利尿剂螺内酯(安体舒通)氨苯蝶啶高血钾慢性心衰白天使用2、急性心力衰竭:吗啡:镇静;扩张外周静脉和小动脉利尿:遵医嘱静脉注射呋塞米,4h后可重复1次
观察尿量和血压变化
扩血管:硝酸甘油、硝普钠(现配现用,避光滴注)洋地黄强心:西地兰氨茶碱:解痉平喘;3、高血压:常用降压药、不良反应及禁忌证类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪/呋塞米(速尿)血钾降低、尿酸升高螺内酯、氨苯蝶啶血钾增高β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔心动过缓,支气管收缩(哮喘禁用)钙通道阻滞剂(CCB)硝苯地平头痛、面部潮红、下肢水肿血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利依钠普利干咳、味觉异常血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦缬沙坦心悸、头疼、嗜睡精品文档
2欢迎下载(白话记忆:A--ACEI/ARbB--β受体阻滞剂C----Ga通道阻滞剂D--利尿剂)4、心律失常快速型心律失常(如室性早搏、阵发性室性心动过速)------利多卡因缓慢型心律失常------阿托品5、冠心病类型药物作用机制心绞痛硝酸甘油、硝酸异山梨酯扩张冠脉心肌梗