肺癌的中西医诊疗护理课件汇报人：文小库2024-05-07•肺癌概述•西医诊疗方法•中医辨证论治原则及实践应用•护理工作在肺癌诊疗中作用突出•药物治疗管理与注意事项•中西医结合治疗优势挖掘与案例分享目录01肺癌概述肺癌是原发于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，也称原发性支气管肺癌。肺癌的发病与多种因素有关，包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食与营养、遗传和基因改变等。其中，吸烟是肺癌发病的首要危险因素。定义发病机制定义与发病机制性别与年龄男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的发病年龄大多在40岁以上。发病率与死亡率肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高。地域与种族城市居民肺癌的发病率比农村高，可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。不同种族的肺癌发病率也有所差异。流行病学特点肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否压迫或侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状，大多在胸部X线检查时发现。临床表现根据肺癌发生部位的不同，临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类。其中，起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌；起源于细支气管或肺泡，位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。分型临床表现及分型诊断标准肺癌的诊断需结合患者的病史、临床表现、影像学检查及病理学检查等结果进行综合判断。其中，病理学检查是确诊肺癌的金标准。预后评估肺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况及治疗方案等。一般来说，早期肺癌的预后较好，5年生存率较高；而晚期肺癌的预后较差，5年生存率较低。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肺癌预后的关键。诊断标准与预后评估02西医诊疗方法包括胸部透视和胸部平片，可发现肺部阴影和肺门增大等异常表现。X线检查可清晰显示肿瘤分叶、边缘、毛刺、胸膜凹陷征等特征，是诊断肺癌的重要手段。CT检查对肺癌的临床分期有重要价值，可判断肿瘤与血管、支气管的关系。MRI检查可评估肺癌的全身转移情况，为临床治疗方案提供重要依据。PET-CT检查影像学检查技术应用肿瘤标志物检测痰液细胞学检查支气管镜检查胸腔穿刺和胸膜活检实验室检查项目选择及意义如CEA、NSE、CYFRA21-1等，有助于肺癌的辅助诊断和预后评估。可直接观察支气管内的病变，并可进行活检和刷检，是诊断肺癌的重要方法。可发现痰液中的癌细胞，为肺癌的诊断提供依据。对于胸腔积液的患者，可进行胸腔穿刺抽取积液进行细胞学检查，或进行胸膜活检以明确诊断。手术治疗适应证与术式选择首选手术治疗，可根据肿瘤大小和位置选择肺叶切除、全肺切除等术式。对于部分中期肺癌患者，仍可考虑手术治疗，但需辅助放化疗以提高疗效。对于部分局部晚期肺癌患者，可考虑新辅助放化疗后再行手术治疗。根据患者病情和身体状况，可选择开胸手术、胸腔镜手术等术式。早期肺癌中期肺癌局部晚期肺癌术式选择放疗方案化疗方案同步放化疗调整策略放化疗方案制定及调整策略01020304根据患者病情和病理类型，可选择根治性放疗、姑息性放疗等方案。根据患者病理类型、分期和身体状况，可选择不同的化疗药物和方案进行治疗。对于部分局部晚期肺癌患者，可考虑同步放化疗以提高疗效。根据患者治疗反应和耐受情况，及时调整放化疗方案，以保证治疗的顺利进行。03中医辨证论治原则及实践应用03病邪辨证针对肺癌发展过程中出现的痰凝、血瘀、毒聚等病理产物，进行病邪辨证。01气血阴阳辨证根据肺癌患者气血阴阳的盛衰变化，将其分为气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型等。02脏腑辨证结合肺癌病位及脏腑功能失调表现，进行脏腑辨证，如肺阴虚证、肺脾气虚证等。辨证分型标准介绍扶正祛邪原则根据肺癌患者正气虚损与邪实并存的病理特点，确立扶正祛邪的治疗原则。标本兼治原则针对肺癌的本虚标实特点，采取标本兼治的方法，既注重治本...
