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药讯（总76期）台州市第一人民医院药事委员会2008年第4期-----------------------------------------------------------------------------------【抗菌药物】利奈唑胺上市一周年研究会简介………………………………………2第二届“今日之声”重症感染高峰会报道……………………………4复杂性腹腔感染抗菌治疗新进展---莫西沙星…………………………6肾衰患者万古霉素的药代动力学特点的研究………………………7清热解毒中药联用抗菌药物对细菌释放内毒素的影响及点评………8【药物与临床】有关夫西地酸钠相关问题的解答………………………………………9药物性肾损伤的发病机制及预防……………………………………11聚维酮碘溶液稳定性研究……………………………………………12胰岛素注射液输注过程中浓度变化规律的探讨……………………12红霉素与氨溴索体内相互作用研究…………………………………12老年糖尿病的临床特点与合理用药…………………………………12红花注射液对药物代谢酶CYP4502D6亚型的抑制作用……………14配伍前后芍药特征化学组分体内药动学变化研究…………………15麻杏石甘汤的不同配伍对甘草酸含量的影响………………………15【安全用药】国家再发头孢拉定致血尿、阿昔洛致肾功能损害通报（第18-19期）15药品不良反应信息通报（第14～17期）要点………………………17性保健品致严重低血糖、脑损伤的报告………………………………18呋布西林钠和硫酸依替米星有配伍禁忌………………………………18药监局叫停盐酸芬氟拉明原料药和制剂使用…………………………19头孢曲松钠不良反应原因初探明与丁基胶塞有关…………………19【药事管理】高危药物管理重在建立支持系统………………………………………19关于进一步加强使用丁基胶塞的头孢类注射剂监督管理的通知……21三部局要求加强中药注射剂生产和使用管理…………………………21中药注射剂的现状及安全性分析………………………………………21试论循证药学与药事安全应急管理……………………………………22【新药介绍】本院近期新药简介………………………………………………………23【抗菌药物】编者按：近期临床针对多重耐药细菌感染治疗问题甚感困惑，现转载部分国内外抗生素进展及其治疗策略观点，供临床参阅。利奈唑胺上市一周年研究会简介（摘要）2007年9月,利奈唑胺(斯沃)国内上市一年以来，救治了8000例重症感染患者。近日,近300余位抗感染专家，对其有效抗击MRSA感染的独特疗效充分交换意见。一、利奈唑胺对耐药G+球菌具有强大抗菌作用张婴元教授：利奈唑胺最显著特点，对当前耐药G+球菌引起的严重感染具有强大的抗菌作用。一项160例确诊MRSA肺炎，随机双盲研究；另一项91例MRSA所致呼吸机相关肺炎(VAP)等随机双盲研究显示,利奈唑胺临床治愈率和生存率显著高于万古霉素治疗者。利奈唑胺耐受性显著高于糖肽类抗生素，尤其对有肾功能不全者。组织体液分布广泛、浓度更高。口服制剂吸收完全,如应用“先静脉给药,继以口服给药”的序贯疗法,可有效缩短感染患者住院时间。二、利奈唑胺中国注册临床研究1、利奈唑胺中国Ⅲ期、随机、双盲、对照、多中心临床研究吴菊芳教授介绍2001年来利奈唑胺中国注册临床研究。该注册临床研究，以万古霉素为对照药,评价利奈唑胺注射液在中国人群中治疗G+球菌感染患者的有效性、安全性和耐受性。结果显示,利奈唑胺治疗G+球菌肺炎和复杂性皮肤软组织感染(cSSTI)总体疗效确切。停药后随访，临床有效率为83.1%,与万古霉素(64.9%)相比,具有显著性差异;细菌总清除率为79.2%,优于万古霉素(61.5%);利奈唑胺与万古霉素不良反应发生率无显著性差异。2、利奈唑胺在中国的药代动力学及其药动学/药效学研究张菁教授介绍了利奈唑胺在中国的随机开放、自身交叉对照药代动力学(PK)研究(共纳入健康志愿者22名)。研究显示，口服吸收迅速完全，绝对生物利用度约为100%,可进行序贯治疗；半衰期约为3.6~6.0小时，临床应用安全；老年人的药物代谢方式无明显变化,故老年患者无需调整剂量。三、治疗MRSA感染利奈唑胺更具优势王辉教授：随着万古霉素中介耐药金葡菌(VISA)、异质性万古中介耐药...