附件 1机械制造企业安全质量标准化复评申请表企 业 名 称：申 请 级 别：年 月 日机械制造企业安全质量标准化复评申请表企业名称法定代表人地 址邮 编联 系 人联系电话企业概况自评得分申请等级复评机构名 称 我单位已按《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》进行了自评，现申请复评
企业自评报告附后
企业主要负责人签字： （单 位 盖 章） 二 00 年 月 日 机械制造企业安全质量标准化自评报告企业自评情况概述附：《机械制造企业安全质量标准化自／复评汇总表》机械制造企业安全质量标准化自／复评汇总表序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注一、基础管理考评（合计应得分 230 分，实得分 分）1 安全生产责任制152 职业安全健康规章制度153 规划与年度计划154 机构与人员155 职业安全健康教育，其中45新职工进厂三级教育6特种作业人员培训教育8中层及中层以上干部教育4班组长教育4变换工种和“四新”教育3职业健康教育3全员教育4复工教育3安全管理人员教育6安全知识抽查合格率4序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注6 事故管理207“三同时”管理158 班组安全管理129 安全操作规程1310 特种设备及人员安全管理1011 相关方安全管理1012 现场监督检查1013 应急救援预案1014 危险源管理1015 安全健康档案15二、设备设施安全考评（合计应得分 600 分，实得分 分）1 工业气瓶222 危险化学品库103 油库、油罐204 液化气站125 煤气站106 制氧站10序号考评内容应得分拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分备 注7 压力容器168 乙炔发生站159 锅炉与辅机2410 空压机1611 工业管道812 木料场所813 工厂建筑1014 涂装作业场所
