1 / 5 准分子激光屈光性角膜手术在我国开展已经十年多，目前全国有准分子激光治疗仪600 台左右，从事此项手术的医生技术人员千余人。经历了从认识、了解、掌握时期，目前已进入了发展阶段。治疗屈光不正，特别是治疗近视、散光的有效性、可预测性、安全性已经得到证实。但由于是在一个健康的角膜上进行手术，这就对我们提出更高的、更精确的要求，如何使这一手术技术平稳的发展，更好地为患者服务，要求我们必须严格掌握适应证，控制并发症的发生，并积极治疗手术后的并发症。屈光性角膜手术安全、有效，97%患者获得良好 / 预期的屈光矫正。并发症发生率0.9~3%，不可忽视！术中和术后并发症发生率因手术方法、手术时间而有差异。LASIK 术中并发症主要是角膜瓣制作不良，占1%。出现角膜缘血管网出血、游离瓣、瓣下异物病例，发现后及时处理对视力无明显影响。PRK、LASEK术后早期并发症（ 6 月内）主要是激素性高眼压、Haze或角膜混浊、干眼；中期（6 月到 3 年）主要是屈光回退、眩光；远期（3 年以上）的并发症主要是角膜混浊、屈光回退。术中并发症角膜瓣制作不良1% 术后早期并发症（6 月内）激素性高眼压、 Haze 或角膜混浊、干眼中期（ 6 月到 3 年）屈光回退、眩光远期（ 3 年以上）角膜混浊、屈光回退准分子激光屈光性角膜手术包括三个关键环节：即手术前患者入选、手术过程和手术后用药及并发症的处理。术前患者入选应特别注意眼表疾病，如睑缘炎、睑腺炎、眼干燥和点状角膜炎以及各种非感染性角膜疾病，及时发现，积极治疗。同时要发现眼部结构异常的疾病：圆锥和亚临床圆锥角膜、角膜过薄等。排除青光眼、眼底疾病等不能进行屈光手术的疾病。在10 年中筛选圆锥角膜 0.99% ，亚临床圆锥角膜0.93%，视网膜周边变性 0.39%(2003 ，北京协和医院 ) 。必要时还应进行全身检查，排除系统疾病，如系统免疫性疾病、糖尿病、精神病、瘢痕体质等不手术病例，从而避免了术后严重并发症的发生。屈光性角膜手术后角膜并发症主要包括：干眼、角膜混浊（包括Haze）、角膜融解、角膜瓣制作不良、继发圆锥角膜，角膜感染等（图1-6 ）。2 / 5 治疗主要是病因治疗、对症治疗和适当的角膜营养剂的应用。多数病例糖皮质激素为一线用药，滴眼液或口服；严重者免疫抑制剂，抗代谢药物、T 细胞抑制剂、烷基化合物等，严重病例需要LK 或 PK手术治疗。干眼3 / 5 干眼是屈光性角膜手术后常见的并发症之一，属于单纯干眼。往往...
