ｓｕｎｓｈｉｎｅｓｕｎｓｈｉｎｅ几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析曹济航〔关键饲〕误诊误治；疑难病症；剖析在日常诊疗工作中，常遇见一些易造成误诊误治的疑难病症。如能详细询问病史，做好各项相关检查， 多掌握相邻学科的相关知识，多数疾病是能够得到正确的诊断。只有明确诊断，才能作出正确的治疗与处理。下面就临床工作中遇见的几种易造成误诊误治的疑难病症剖析如下：一. 耳廓复发性多软骨炎易误诊为化脓性耳软骨膜炎复发性多软骨炎(relapsing polychondritis，简称RP)是结缔组织病中的一个类型。RP是少见病，中华耳鼻咽喉科杂志曾於1981 年综合报告10 例（2）。该病具有反复作及潜在的炎性破坏病变，可累及软骨、心血管系统、眼、耳等器官。在耳鼻咽喉科最常见的是耳廓软骨炎，其次为鼻软骨炎、喉、气管及支气管树软骨病变、内耳的软骨病变。笔者曾收治4例耳廓软骨炎，现将典型病例报告如下：病例 1，李×，女34 岁，工人，住院号：109527，因左耳廓阵发性疼痛伴红肿、发热於 1999 年 9 月 23 日住院治疗。 否认耳廓外伤、全身感染等诱因。诉自幼体弱、对多种抗生素( 青霉素、四环素等) 过敏。 92 年因右耳廓突发性红肿、坏死、萎缩，在他院作全耳廓切除。 94 年 7 月左耳廓又复出现红肿、疼痛、渗出、皮肤紫黑入我科经中西医结合治疗而痊愈。检查： T37.4℃， BP95/70mmHg，心肺正常。左耳垂皮肤紫黑色，耳廓红肿、触痛、外耳道微肿，一周后整个耳廓红赤、耳垂紫黑色扩展至耳甲腔，并形成紫血泡，破溃后有淡黄粘稠液体渗出。实验室检查：胸透：(-)， EKG： (-)，血常规：PLT40eg/L ， WBC2.17～3.210eg/L,Lym32%，MID 0.3%， GRA 69%，ESR40mm/h，肝、肾功能正常，免疫球蛋白：正常，抗核抗体：正常，蛋白电泳正常，HCA-B 27（阴性），抗“ O”＜ 500u。治疗经过：入院后给予强的松 60mg晨 8 时服。中医认为患者发病急，舌苔黄腻，脉细弦，属湿热蕴结，故用中药清热、凉血、活血剂( 生地、赤芍、丹皮、玄参、当归、川芎、丹参、桃仁、红花、六一散) 。十天后左耳廓红肿明显减轻，皮肤由紫黑转红，渗出消除，半月后耳廓皮肤恢复正常，脱痂，无萎缩。中药改为益气活血剂( 黄芪、赤芍、川芎、当归、丹参、焦山楂、桃仁、红花、干地龙、六一散等。10 月 9 日痊愈出院。病例 2，张××，男， 62 岁，工人，住院号：105620。因左耳廓反复肿胀疼痛，发热四月余 , 於 99 年 5 月 1...
