前列腺增生护理个案VIP专享VIP免费

1 / 8下载文档可编辑2009 届护理专业护理个案前列腺增生病人的护理唐露萍、周萍、陈冬冬、朱俏励、余朦翔、吴暇、瞿秋雷、陈小敏金华职业技术学院护理0910指导老师：潘惠英引言：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。男性在 35 岁以后前列腺可有不同程度的增生，50 岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要病因。一、病史介绍1．简要病史： 患者，男，63 岁，因“尿频尿急伴排尿困难20 余天”入院，神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊无殊。腹平坦，下腹扪及胀大膀胱，轻压痛，其他部位无压痛，未及肿块。肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常、下肢无水肿，肛门指检：前列腺增大三Ⅲ° 质地较硬，未及明显结节，无压痛，中间沟浅，直肠内未及肿块。 T：37° C , P ：62 次| 分，R：18 次| 分，BP：166|89mmHg.。初步诊断： 1. 前列腺增生； 2. 急性尿潴留。2．病因：前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素，前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4 倍，另外，睾丸切除使前列腺增生萎缩。因此，这些因素都与前列腺增生有密切的关系。2 / 8下载文档可编辑3．病史梗要：主诉：尿频尿急伴排尿困难20 余天现病史：患者 20 余天前（ 10 月 23 日）出现尿频，每半小时左右即要排尿，不易憋尿，并且有排尿困难，有排尿等待，尿线变细，尿程短，需分段排尿，自觉尿不尽，尿道内稍不适。无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。来院就诊予口服特拉唑嗪片 2mg每晚一次治疗，效果不佳，检查B超提示前列腺增生伴尿潴留，予留置导尿，1 周后拔除导尿管，仍排尿困难，复查B 超残余尿极多。为进一步诊治，门诊拟“尿潴留”收住入院。患者病来神志清，精神尚可，胃纳不佳，睡眠差，大便较费力，近期体重无明显变化。既往史：患者过去体质良好。否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病史。无肝炎、肺结核病史。预防借种史不详。无过敏史，无严重外伤史， 3 年前右前臂肌腱手术。无输血史，无中毒史，无长期用药史及成瘾药物，无与本病相关病史，患者家族中无遗传病史。个人史：患者出生， 成长于原籍，初中文化，农民，无烟酒嗜好，无...