前庭大腺脓肿临床路径表单适用对象： 第一诊断为 前庭大腺脓肿切开造口手术者 （手术编码ICD-10 ：O00.101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日： <7 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院 3-5 天（术后2-4 天）出院日（术后 5-7 天）主要诊疗工作□ 询问病史及体格检查□ 完成病历书写□ 开检查单□完成上级医师查房及病历书写□ 完成术前准备□ 签署手术知情同意书□ 向患者及家属交代围手术期注意事项□ 手术□ 上级医师查房□ 完成手术记录病程□ 完成术后病程□向患者及家属交代病情及术后注意事项□ 上级医师查房，注意病情变化□ 评估手术治疗效果，注意脓腔引流量 , □ 注意观察体温、血压等生命体征□完 成 日 常 查房记录□ 复查血、尿常规□ 完成出院小结□ 向患者交待出院后注意事项□ 复查切口、预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□妇科护理常规□ 二级护理常规□ 普食临时医嘱：□ 血常规、血型、凝血功能、尿常规、尿HCG □ 肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查□心电图、盆、腹腔 B 超□ 必要时行脓腔穿刺术长期医嘱：□ 妇科护理常规□ 二级护理□ 普食□ 头孢类抗菌药物 （必要时）□ 保留脓腔引流管临时医嘱：□ 对症处理□ 复查血常规□ 异常指标复查长期医嘱：□ 妇科护理常规□ 二级护理常规□ 抗菌药物（必要时）□切口换药，拔除引流条（根据病情）□营养支持（根据病情）临时医嘱：□ 根据需要， 复查有关检查出院医嘱：□ 出院带药□ 门诊随诊主要护理工作□ 介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估、 护理计划□ 观察患者情况□ 静脉取血、用药指导□ 协助患者完成实验室检查及辅助检查□ 观察患者一般情况及病情变化□ 疾病相关健康教育，备皮等术前准备□通知患者术前排空膀胱□术后心理与生活护理□ 观察患者一般情况□ 观察疗效、各种药物作用和副作用□ 恢复期心理与生活护理□指导术后功能锻炼□ 指导患者术后康复□ 协助患者办理出院手续□ 出院指导及宣教病情变异记录□无□有，原因：1. 2. □无□有，原因：1. 2. □无□有，原因：1. 2. □无□有，原因：1. 2. 护士签名医师签名
