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读《大国医改》有感20XX年字VIP免费

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读《大国医改》有感 20XX 年字 读《大国医改》有感 断断续续终于把《大国医改》这本书读完了,最大的感受就是对作者朱幼棣先生的敬佩,佩服他对中国医疗卫生体制看得如此透彻,作为一个官员能够如此直白地道出许多医疗内幕实属不易。实际上,作者一直为解决老百姓"看病难,看病贵"的问题而设身处地的着想,并以医改成功为最终目的,这一点着实让人觉得更难能可贵。 有人说,中国医疗卫生行业是个大泥潭,政府、医疗机构、药企和患者都深陷其中,每一方都在苦苦挣扎,但无论如何努力仍不能上岸。既然存在挣扎,那就存在每一方为摆脱如今的状态而做出的努力。 我国医疗卫生体制改革从上世纪末便启动,到 2009 年的"二次出发",医改的成败一直为人所津津乐道。然而无论医疗改革成功与否,医改一直在为解决现实中存在的问题而尽最大能力实施相应的政策。但奈何上有政策下有对策,如起源于上世纪末期"允许药品 15%加成"的政策,虽然这一制度一直为人所诟病,但在当时国家初建、经济薄弱,财政无法补偿公立医院亏损的大环境下,药品加成政策也算应运而生。它允许医院以药品的利润来补贴医师服务,医院有剩余的钱了,才会有足够的资金购买先进的仪器设备,不断提升医疗水平,提供更高水平的医疗服务质量,在一定程度上助力了医院的发展,提高了医疗机构的服务水平。然而此后药品加成政策却滋生出较为严重的问题,以药养医现象突出,药价虚高,"看病难,看病贵"的痼疾依然存在,民众叫苦不迭。 其次拿降低药价来说,政府也做了许多努力不断调整药品价格,如对药品集中招标采购、多次颁发降价令、实行药品销售零差价、全面取消公立医院药品加成等等,但药价虚高的问题真的解决了吗。看病贵的问题解决了吗。我们看到的是,产销廉价的普药、国产药的企业生产愈发困难,药品安全问题层出不穷,高价的进口药依然"高高挂起",医患冲突愈演愈烈……为何政府"重拳"、"组合拳"频出,但药价始终没有被打下来第 1 页 共 3 页呢。 之前,医院有药品采购的自主选择权,医院可以结合自身实际情况,凭靠专业的知识和多年的用药经验来选择药品,药品市场有充分的竞争。后来医药代表出现了,医院的公益性受到质疑,于是政府想出药品集中招标采购的政策,但现实仍然很骨感。我们都希望通过招标可以降低"高高在上"的药价,杜绝医院相关人员在药品采购中的腐败现象。但是政府只是集中招标,而不采购,由医院在省的药品集中招标中标的药品目录中采购。对于药企来...

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