XX 县区张集乡卫生院实施新医改的心得体会 袁贵山 （2011 年 6 月 29 日） 根据本次院长培训要求，现将 XX 县区张集乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下： 张集乡共 13 个行政村，其中本辖 9 个村，2 万余人口
乡卫生院占地面积 50600 平方米，医疗用房 1390 平方米，总资产300 万元，一体化管理的村卫生室 13 所，卫生院开设病床 22 张，编制人员 20 人，实际在岗职工 17 人，近三年，卫生院平均年业务收入 240 万元
张集乡卫生院于去年 9 月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强
截至目前，本院网上采购药品共计 63 万元，药品直接让利患者 37 万余元
去年 9 月至今，门诊 11000 人次，住院人次510 人，业务收入 144
2 万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了 15%，业务收入总量已较上年同期下降约 60 万元
医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫： 一、强化管理，确保卫生院规范良好运行 基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能
为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行
一是抓建章立制
我们结合实际，制定了《张集乡卫生院医护管理制度》、《张集乡卫生院考勤及奖惩制度》、《张集乡卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《张集乡卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制
