贵航集团 302 医院神经血管介入管理制度和质量保障措施1、神经血管介入诊疗技术是主要应用于中枢神经系统疾病特别是脑血管病，故是介入技术中最复杂、最困难、最具风险亦最具挑战性的专业，这就需要有严格的规章制度及准入标准。一般来说，此技术应该在专业技术达到三等水平以上的医院中开展。这类医院要有一定规模的神经外科病房，能妥善处理介入治疗中可能发生的并发症。作为介入治疗的平台，功能完善的数字减影血管造影（DSA）机是最重要的，其应具备实时减影、路标（roadmapping）、后处理、测量、储存等功能及配套的血管造影床，应具有较完善的医护人员及患者防护设备，如铅帽、铅衣、铅屏、铅颈围、铅眼镜等。血管造影室面积应该在 35m2 以上，监护、急救及麻醉设备齐全，消毒、通风及照明条件良好。所有的操作应有正规的麻醉保障。2、开展介入神经放射技术工作，应有一支受过正规培训的专业医护技术人员队伍。神经外科医生应具备 5 年以上临床工作经验，主要人员需接受1 年以上介入神经放射学正规培训。3、实施介入神经放射工作的各项记录（包括入院病历、术前讨论、手术记录、术后病程及影像资料）务必真实完整、准确。4、实施介入治疗必须遵循自愿和知情同意原则，患者本人（如条件允许时）及家属于术前签定知情同意书。医生、患者及其家属应该清醒地认识到脑血管病的介入治疗并发症发生率低，但万一出现危害亦多较大，意识障碍、神经功能缺失甚至死亡的可能性较大。5、介入诊断治疗使用的导管、器材及栓塞材料均应为国家批准进入医疗市场的合格产品，并应在产品说明书规定期限内一次性使用。相信制定及执行严格的准入标准法规，使介入神经放射技术健康、稳妥地发展，使患者享受安全可靠的、微侵袭的医学科学技术，无论对医院、医务人员还是对患者都有百益而无一害的大好事！6、严格掌握介入神经放射治疗的适应证及禁忌证介入神经放射技术虽然取得了令人振奋的成绩，有着广阔的发展前景，但也应该清醒地认识到它的局限性，其毕竟只是微侵袭神经外科的一部分。我们应该客观地评价其适用范围及疗效，不能夸大其辞，贬低其他专业及技术的地位。我们认为，比较成熟的适应证是：脑动脉瘤、脑动静脉畸形及动静脉瘘、脊髓血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘等脑血管病的血管内栓塞治疗；脑血栓的超早期动脉内溶栓治疗；缺血性脑血管病动脉内支架放置术；静脉窦内溶栓及静脉窦狭窄支架放置术；颅内外恶性肿瘤的脑动脉内化疗；头面、...
