ZJJ/QR-05-01-04 浙 江 省 建 设 工 程 质 量 检 验 站 第一版物理所门窗幕墙、玻璃物理力学性能检验委托单填写数据并在相符项目的□或○内打“√” 委托编号:样品名称样品规格mm工程名称检验类别 ○委托○工程○抽样○许可证框架型材玻璃最大板块规格品种mm样品数量石材五金配件委托单位名称联系人电话地址邮编传真制作单位名称联系人电话地址邮编传真检测项目要求（见附表 1、附表 3）□ 抗风压 □ 气密 □ 水密 □ 保温 □ 平面内变形 □角强度□建筑用窗承受机械力 □门窗常规 □玻璃力学□露点□密封耐紫外线辐照性□ 气候循环耐久性□高温高湿耐久性□其他检验依据○见附表 1、样品描述:见 证单 位 电话: (盖章)见证人(签名)样品接收状态○正常 ○不正常 描述：签名： 年 月 日样品符合性检查○有效 ○无效 描述：签名： 年 月 日资料附件□图纸( 份) □计算书 □抽样单 □其他提交报告 ○自取 ○邮寄 检测费用审 核备注□门窗□幕墙位于建筑物最高 米，Wk kP, 结构胶 耐候胶玻璃厂家 铝材厂家中空玻璃内层胶 外层胶 五金配件委托单位盖章： 受理单位盖章：委 托 日 期 ： 受 理 日 期 ：本部地址：杭州市文二路 28 号（物理所） 邮政编码：310012本部电话传真：：0571-88846464 业务受理中心： 0571-88071202 说明：1．有关委托单位和样品的信息由委托方填写，参见附表 1、附表 3。委托方对其真实性负责；2．样品状态由收样人填写，其他信息由双方商定； .当检验项目有其它情况时，请在备注栏中注明；3．检验前需交验委托书和图纸等（必要时）。ZJJ/QR-05-01-05 浙 江 省 建 设 工 程 质 量 检 验 站 第一版物理所保温系统、金属构件等检测委托单填写数据并在相符项目的□或○内打“√” 委托编号: 样品名称规格型号工程名称检验类别 ○委托○抽样○工程○许可证委托单位名称联系人电话地址邮编传真制作单位名称联系人电话地址邮编传真检测项目 ○外墙外保温系统 ○保温材料 ○ 墙体 ○型材 ○扣件 ○拉拔 ○金属构件 ○检验依据○ JG149-2003 ○ JG158-2004 ○ JGJ144-2004 ○ GB/T228-2002○详见附表 2、见证单位电话: (盖章)见证人(签名)数量样品描述样品接收状态○正常 ○不正常 描述：签名： 年 月 日样品符合性检查○有效 ○无效 描述：签名： 年 月 日资料及附件 □图纸( 份) □计算书 □抽样单 ...
