住院医师“规培”出科考试心血管内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共30分）1.不属于心衰的基本用药（）A.β受体阻滞剂B.洋地黄制剂C.利尿剂D.ACEI或ARBE.钙拮抗剂2.室间隔缺损伴亚急性心内膜炎时，其栓塞部位常发生在（）A.肺B.肠系膜C.脑D.肾E脾3.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（）A.发生高血压急症应迅速降压B血压控制满意后可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波4.预合征激综合并房颤首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B．西地兰C．异搏定D.胺碘酮E.倍他乐克5.心包填塞时不出现()A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音题号一二三四五总分分数阅卷秘书主任16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣D.急性风湿热关闭不全C.扩张型心肌病E.急性心肌梗死7.女性，32岁，心有脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速8预激综合征合并快速房颤时，静脉注射下列哪种药物是错误的?()A.西地兰B.利多卡因C.心律平D.普鲁卡因酰胺E.乙胺碘呋酮9.下列哪一项不会是长期应用胺碘酮的副作用?()A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低减C.药物性肝炎D.狼疮样综合征E.肺纤维化10..左心衰最早出现的症状是()A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠，尿少，头晕11..提示急性肺水肿的体征表现是()A.气促、烦躁不安B.心率加快，心尖出现奔马律C.肺部有哮鸣音D.咯粉红色泡沫痰E.肺动脉瓣第2音亢进12.70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？()A.胸部X线检查B．胸部CTC．心电图D.超声心动图E.放射性核素检查213.56岁男性，因劳累后胸闷、胸痛就诊，测血压136／83mmHg，心尖部内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予下列哪项治疗?()A.洋地黄制剂B.硝酸酯制剂C.β受体阻滞剂D.血管舒张剂E.利尿剂14.恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：()A.心B.脑C.肝D.肾E.眼底15确诊肾动脉狭窄最有价值的是：()A.患者年轻B.起病急剧，血压增高不降C.患侧肾区血管杂音D.肾动脉造影E.放射性核素肾图16.患者男性，65岁，高血压病史8年，数日来由于劳累，出现头痛、恶心，想吐，心悸多汗，视力模糊，测血压260/120mmHg，此时应诊断为：()A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压17.心肌梗死时下列哪项指标的变化高峰出现最早：()A.CK增高B.AST增高C.肌红蛋白增高D.LDH增高E.白细胞增高18.某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，首选治疗宜用：()A.呋塞米(速尿)B.硝酸甘油C.大量输液D.硝普钠E.多巴酚丁胺19.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。何项体征与本病不相符合？()A.二尖瓣面容B.心尖区舒张期奔马律C.开瓣音D.肺动脉瓣第二心音分裂E.颈静脉充盈并肝肿大320.二尖瓣狭窄患者，发生喷射样大咯血的常见原因是：()A.并发性梗塞B.支气管静脉侧支循环曲张破裂C.支气管粘膜微血管病变D.合并肺结核E.肺静脉高压21.发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎：()A.杵状指B.脾肿大C.皮肤瘀点D.进行性贫血E.心脏杂音动态变化或短期内出现新的心脏杂音22.某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。体查：血压24.0/14.4kPa（180/108mmHg），心率110次/min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下组治疗用药那组最为合理？()A.哌替啶（度冷丁）、毛花苷C（西地兰）、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米（速尿）、地塞米松、地高辛C.毒毛旋...
