独活寄生汤临床应用体会独活寄生汤出自《备急千金要方》,由独活 9g,桑寄生 6g,秦艽 6g,防风 6g,细辛 6g,川芎6g,当归 6g,生地 6g,肉桂心 6g,茯苓 6g,杜仲 6g,川牛膝 6g,党参 6g,甘草 6g 组成
功能祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血
主治风寒湿痹,肝肾两亏,气血不足
用独活寄生汤治疗腰椎骨质增生效果较好,举例如下
腰椎骨质增生伴坐骨神经痛 李某,男,51 岁
2006 年 4 月来诊,腰痛连及左下肢已 10 天,不能行走,夜不得眠
X 光片示腰骶椎骨质增生
诊见不能坐,站立稍痛缓,跛行弓腰,面色无华,痛苦面容,舌淡苔薄白,脉细缓
诊为腰骶椎骨质增生,压迫坐骨神经痛
辨证为风寒痹证,肝肾两亏
方用独活寄生汤加味:独活15g,桑寄生 15g,秦艽 10g,防风 10g,细辛 6g,川芎 15g,当归 15g,白芍 30g,桂枝 10g,茯苓15g,炒杜仲 15g,川牛膝 15g,党参 30g,甘草 6g,制乳香 8g,制没药 8g,炮甲珠 10g
水煎,1 日 1剂,分 3 次服
服 4 剂症减,服 8 剂诸症悉除
随访 3 个月,未见不适
腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出 陈某,女,52 岁
腰痛 3 个月,加重半月,痛时牵连及下肢麻木,蹲坐不能,CT 显示腰椎骨质增生,腰椎间盘突出
诊见面色欠荣,腰腿疼痛麻木,舌淡紫苔薄白,脉弦滑
辨证为风湿痹证,肝肾不足,瘀血阻滞
方用独活寄生汤加减:独活 15g,桑寄生 15g,秦艽 10g,防风 10g,细辛 6g,川芎 15g,当归 15g,白芍 30g,桂枝 10g,茯苓 15g,杜仲 15g,川牛膝 15g,党参 30g,甘草 6g,桃仁10g,红花 10g,炮甲珠 10g,制乳香 8g,制没药 8g,蜈蚣 2 条,枣皮 30g
上方每日 1 剂,水煎,分 3次服
服 5 剂后痛减,麻木好转