提高出院患者随访率一、问题聚焦出院随访是指医院以通讯或其他方式，定期了解曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。通过出院随访，了解出院后的患者情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可以提高患者满意度，更有利于在医院与患者之间建立、保持和发展一种长期、良好的合作关系。《三级精神病医院评审标准实施细则》中，对患者出院指导与随访均有明确要求，如要求医院制订患者出院指导与随访工作制度和规范，明确对患者出院指导与随访的内容，要求医院制订患者出院指导与随访工作质量考核办法等。F.发现问题：我科统计了 2017 年 5 月 26 日到 7 月 13 日的 8 周期间出院患者随访情况，汇总如下：出院患者随访率（改进前） 由上表可以看出，8 周时间内我科出院患者随访率为 62.5%,远远达不到医院的随访要求(>90%).且我科存在随访率不稳定,无持续改进,无人监督负责等问题,这些问题不容忽视,亟待改善.O.成立小组:我科的 CQI 小组建组日期:2017 年 7 月 15 日姓名科室职称分工XX二病区副主任医师计划组织XX二病区主治医师指导工作XXX二病区住院医师记录工作XX二病区住院医师收集资料XXX二病区住院医师分析资料周历周次出院患者人数随访患者数随访率（%）5.26-6.118562.56.2-6.8253606.9-6.15363506.16-6.22442506.23-6.29553606.30-7.666466.677.7-7.1376583.337 周总计402562.51小组合计:5 人本次活动时间:2017 年 7 月 15 日至 2017 年 10 月 1 日C.明确现状流程及设定目标: （一）现状把握:1.检查时间:2017 年 5 月 26 日至 2017 年 7 月 13 日; 2.检查对象及内容:二病区出院患者的随访情况,若失访,需记录原因; 3.检查人次:40 人.出院随访工作模式（改进前）出院医嘱责任护士出院宣教，告知随访工作 患者出院 病区护士随访 病区医生随访结案（二）明确目标:针对找出的原因进行分析,逐一改进,争取出院随访率达到 90%以上.U.出现问题的根本原因:原因分析鱼骨图2原因分析柏拉图注: 1.随访系统不够完善（系统）。原来的随访系统对于一次随访失败患者便不能进行二次随访，其基本信息提取常常发生错误，随访界面过于简单，难以达预期的目的，且各病区患者在同一界面，给查找患者带来困难，影响工作进度。2.出院随访工作流程不顺畅（流程）。改进前的随访工作由护士及医生共同负责，参与随访的主体不明确，容易遗漏，且随访的时间、内容等也...
