精品文档心律失常的发生机制一、心律失常的定义正常节律：①起源于窦房结；②频率在次分；③间期变异；④间期⑤ W。心律失常：心律失常是指与正常节律有变异的心律，是起搏、兴奋和传导功能的异常。二、心律失常的分类按心率分：快速型（性）心律失常房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等缓慢型（性）心律失常窦性心动过缓、病态窦房结综合征和传导阻滞等按发生原理分：冲动起源上的失常冲动传导上的失常复合型的心律失常三、冲动起源上的失常窦性心律失常（频率与节律改变：窦性心律失常指发出冲动的异常，发出过快、过慢或不规则的冲动。窦性心动过速（次分）窦性心动过缓（次分）窦性心律不齐（间期相差）被动性异位心搏（逸搏）及异位心律（逸搏心律）：精品文档被动异位心搏及被动性异位心律指自律性降低或功能衰竭，不能以正常频率按时地产生冲动，或产生的冲动不能外传时，自律性较低的次级起搏点（房室结、）或三级起搏点（心室内的传导系统）起而代之，对心脏有保护作用。异位起搏点于者，称房室交界性逸搏或心律；起源于心室内传导系统者，称为室性逸搏或心律。分类逸搏被动发出个激动，特征：①过迟发生；②非窦所生（间期）；③心室波形（波）可宽大畸形或正常，视逸搏发生部位在心室还是在房室交界处而定。逸搏性心律连续发生个以上的激动，如第 III 度房室传导阻滞（III。）引起的室性被动性心律，特征：①次分；②与无固定关系；③起源于房室束分叉以上，无畸形，起源于分叉以下者，波宽大畸形。产生原因受抑制（如迷走神经兴奋）或激动下传受阻（如 III。），潜在起搏点被动发出激动。主动性异位心搏（期前收缩）与主动性异位心律：期前收缩指以下的异位起搏点自律性增强，抢先发出一或二次激动。原因：①异位节律点有传入阻滞；②异位节律点兴奋性升高；③对异位节律点的抑制失效（超速抑制不起作用）。根据异位起搏点部位的不同，将期前收缩分为房性、房室交界性和室性期前收缩。非阵发性心动过速发作和终止都是逐渐的，不是突发突止的，它由异位节律点增速引起。非阵发性室性心动过速（加速的室性自搏心律）为连续个或个以上的宽大畸形波，心率为次分，可精品文档能有心室夺获，室性融合波（在异位室率窦率时）。非阵发性室上性心动过速无宽大畸形波，心率为次分，可能房性融合波。阵发性心动过速发作和终止都是突然的，多数与折返激动有关，心率快速，而心律规则或...
