.word.zl-医学微生物学〔图表式总结〕球菌〔一〕——革兰阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌A 群链球菌肺炎链球菌形态与染色G+,球形，葡萄串状排列，无芽孢，无鞭毛G+，球形或椭圆形，链状排列，无芽孢，无鞭毛，透明质酸的荚膜G+，矛头状，成双排列，宽端相对，尖端相背，无芽孢，无鞭毛，有荚膜培养特性〔1〕营养要求不高〔2〕产金黄色色素〔3〕透明溶血环〔卩溶血〕〔1〕营养要求高：血平板或含血清培养基；〔2〕液体培养为沉淀生长〔3〕透明溶血环〔卩溶血〕〔1〕营养要求较高：常用血培养〔2〕能自溶（脐窝状菌落〕。〔3〕草绿色溶血环菌落特点圆形，隆起，外表光滑、湿润，边缘整齐，不透明，金黄色，有卩溶血环灰白色，外表光滑，边缘整齐，有较宽的 P 溶血环生化反响分解甘露醇，触酶〔+〕，血浆凝固酶〔+〕不分解菊糖，不被胆汁溶解〔鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌〕触酶〔-〕分解菊糖，胆汁可溶解〔胆汁溶菌试验〕抗原葡萄球菌 A 蛋白〔SPA〕荚膜多糖多糖抗原多糖抗原〔C 抗原〕：群特异性蛋白质抗原〔M 抗原〕：型特异性，与致病性有关。核蛋白抗原〔P 抗原〕：无特异性荚膜多糖抗原菌体抗原：C 多糖〔CRP〕、M 蛋白〔与毒力无关〕抵抗力所有无芽孢菌中抵抗力最强，耐盐，对碱性染料敏感，易发生耐药性，特别是对青霉素不耐热、耐枯燥，对般消毒剂、抗生素敏感有荚膜株耐枯燥，抵抗力一般较弱致病物〔1〕外表构造蛋白：SPA 等〔2〕酶：凝固酶、耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶、脂酶、触媒〔3〕毒素：葡萄球菌溶素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1〔TSST-1〕〔1〕胞壁成分：粘附素、M 蛋白〔抗吞噬，超敏反响性疾病〕、肽聚糖〔2〕外毒素：致热外毒素、链球菌溶素〔SLO 和 SLS〕〔3〕侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶〔SK〕、链道酶〔SD〕荚膜、肺炎链球菌溶素 O、脂磷壁酸、神经氨酸酶所致疾病〔1〕侵袭性疾病：化脓性感染、〔2〕毒素性疾病：食物中毒〔肠毒素〕、烫伤样皮炎综合征〔表皮剥脱毒素〕、毒性休克综合征〔TSST-1〕〔1〕化脓感染〔2〕中毒性疾病：猩红热〔致热外毒素〕、链球菌毒性休克综合征〔3〕超敏反响性疾病风湿热：风湿热、急性肾小球肾炎〔时机致病〕大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症、儿童化脓性脑膜炎免疫天然免疫，易再次感染同型特异性免疫，型之间无穿插免疫；抗 M 蛋白抗体有保护作用，不同型 M 蛋白均可诱生 Y-干扰素；猩红热患者可建立结实的同型抗毒素免疫。建立...
