患者跌倒(坠床)防范预案脚本一、演练背景:演练开始时间:2015 年 8 月 17 日 18:20 情景:18 床周某某,糖尿病患者,精神障碍患者,下床时突然倒地,伴头晕、恶心、大汗、面色苍白
责任护士 A 巡视病房时发现 18 床患者周某某倒在床边
护士 A 轻拍患者:“你怎么了
哪里不舒服吗
周某某:“我头晕、恶心、出汗,难受”
护士 A 立即呼叫护士 B:“XX,病人摔倒了,快叫医生
”同时测脉搏 120 次/分,呼吸 20 次/分,安慰患者:“不要怕,安静躺着,医生马上就到
护士 B 打电话 7765:“X 医生,精神科七病区有一病人摔倒,请马上来
”并推抢救车到患者床旁,测量血压、血糖,血压值 90/60mmhg,血糖 2
3mmol/L,并记录,并立即建立静脉通道
护士 A 推氧气筒到患者身边为患者吸氧,流量 2L/分
医生赶来,见患者意识清、口唇红润,简单跟护士了解下基本病情,并立即询问患者:“大爷,你感觉怎样
”周某某:“我头晕、恶心、出汗,全身没有力气”
医生:“哪里疼”
周某某:“胳膊很疼
”医生检查病人,查看小臂骨折
患者能正确回答问题,医生体格检查小臂骨折
医生:“把大爷抬到床上”,并协助护士 A、护士 B 将病人抬上床,同时下达口头医嘱:“50%GS20ml 静推,5%GS250ml 静脉点滴”
并通知外科会诊
护士 B 复述:“50%GS20ml 静推,5%GS250ml 静脉点滴”
护士 B 与护士 A 再次核对,护士 B 为病人静推葡萄糖
护士 A:“大爷,你感觉好些了吗
不要紧张,你有点低血糖,一会就会好的,小臂受伤了,外科医生马上赶到”
10 分钟后,医生:“测血糖”
护士 A 为病人测量血糖,血糖值:6
5mmol/L,低血糖症状缓解,并做好记录
值班王医生:“继续吸氧,观察病情,测量生命体征”
护士 A 将事情经过汇报护士长