雾化吸入操作并发症预防与处理VIP专享VIP免费

雾化吸入操作并发症预防与处理一、过敏反应（一）发生原因雾化吸入药物在使用过程中会出现过敏，过敏的原因与其他途径给药一致。（二）临床表现在雾化吸入过程中患者出现喘息，或原有喘息加重，全身出现过敏性红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。（三）预防及处理1. 在行雾化吸入前，询问患者有无药物过敏史。2. 患者出现临床症状时，马上终止雾化吸入。3. 观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松、克敏能等。二、感染（一）发生原因1. 最常见的是雾化器的消毒不严格，雾化治疗结束后没有将口含嘴（或面罩）、治疗罐及管道及时清洗和消毒。2. 年老体弱的患者自身免疫功能减退，较长时间用抗生素雾化吸入，可诱发口腔的真菌感染。（二）临床表现1. 雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，表现为不同程度的高热；肺部听诊有啰音；肺部 X 光片有炎症的改变；痰细菌培养可见细菌生长。2. 如为患者自身免疫力下降引起的伤口感染，则多为真菌感染，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患者自觉口腔疼痛甚至拒绝进食。（三）预防及处理1. 每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用 500PPM 的含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。2. 口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。3. 如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：①用 2%〜4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。②用 2.5%制霉素甘油涂于患处，每日 3〜4 次，有抑制真菌的作用。此外，亦可用 1%龙胆紫水溶液、10%八烷酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%碘化钾溶液含漱，一般无需全身使用抗真菌药。4. 给予富含大量维生素或富有营养的食物。5. 肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。三、呼吸困难（一）发生原因1.由于粘稠的分泌物具有吸水性，长期积聚支气管内的黏稠分泌物因雾化吸入吸水后膨胀，使原部分堵塞的支气管完全堵塞。2. 雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，导致了呼吸困难见于儿童雾化吸入引起的溺水反应）。3. 雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态，组织细胞代谢障碍，供给肌肉运动的能量不足，呼吸容易疲劳，而雾化吸入又需要患者做深慢吸气快速呼气，增加了呼吸机的负担。4. 高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道，若长时间吸入（超过20min）可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。5. 药物过敏或雾化药物刺激性大导...