精神病防治康复记录手册填写说明手册使用时间为五年。由三部分内容组成:(1)精神病人防治康复登记表;(2)随访记录及记录纸;(3)年度康复效果评估。填写原则:谁随访,谁记录。填写此表要准确、无误,不可缺项。一、精神病人防治康复登记表1、如“户口所在地”、“居住地址”、“工作单位”等项目,即便有可能雷同,但填写时也不可缺少,要用文字描述;有些项目采取打“V”的方式,如在填写“婚姻状况”、“医疗费用”时,要根据病人的实际情况,选择打“V”,如没有可打“V”的项目,在“其它”后面的横线上写明病人实际情况;“供史者姓名”按实际情况填写。2、“精神病家族史”是指病人的精神病家族遗传史情况,其父母两系三代(同辈、父母辈、祖父母辈)凡有血缘关系者。3、“以往治疗情况”分二种:(1)转抄的,目前是何种情况就“V”相应选项,如既不住院、又非家床、门诊,就“V”社区,即随访;(2)如为新建病人,若无以往门诊,治疗情况“V”无;若在外地或别区看过病,就按其最近的实际情况打“V”。治疗效果:可在“痊愈、显进、进步、无变化、未治”中任选一项填写。4、目前病情:(1)“症状明显”是指患者处于发病状态,精神症状明显(相对于 B-表中病情的恶化、严重一一无变化);(2)“好转”是指患者病情缓解(相对于 B-表中病情的好转);(3)“稳定"是指患者基本恢复自知力,精神症状基本消除(相对于 B-表中病情的稳定——无变化)。5、“有无其它疾病”系指除精神病以外的疾病,如高血压、肝炎、心脏病等。(1)“曾患”是指过去患有、现已痊愈的疾病;(2)“现患”则指目前仍未愈的躯体疾病。6、“患者社会功能状况”,是指目前病人的状况。若为住院的,按其实际诊断及病情发展“V”② 一般或③较差。(1)“个人生活料理”是指保持个人、衣饰、住处的整洁,大小便习惯,进食习惯,作息习惯等;(2)“家务劳动”是指整理房间、洗衣、做饭、购物、照顾他人等;(3)“生产劳动及工作”是指从事工作和职业活动的能力、质量和效率,遵守劳动纪律和规章制度,完成生产任务,在工作中与他人合作等(无工作可不“V”,但要用文字注明);(4)“学习能力”是指了解和关心单位、周围、当地及国内外重要消息、新闻读书、看报、看电视,能理解、评论或讨论其内容,对新事物有学习的愿望和兴趣等;(5)“社会人际交往”是指承担社会和家庭角色,与他人保持良好的合作关系,参加社会活动,与他人进行恰当的交谈,举止得...