精神病防治康复记录手册填写说明手册使用时间为五年。由三部分内容组成：（1）精神病人防治康复登记表；（2）随访记录及记录纸；（3）年度康复效果评估。填写原则：谁随访，谁记录。填写此表要准确、无误，不可缺项。一、精神病人防治康复登记表1、如“户口所在地”、“居住地址”、“工作单位”等项目，即便有可能雷同，但填写时也不可缺少，要用文字描述；有些项目采取打“V”的方式，如在填写“婚姻状况”、“医疗费用”时，要根据病人的实际情况，选择打“V”，如没有可打“V”的项目，在“其它”后面的横线上写明病人实际情况；“供史者姓名”按实际情况填写。2、“精神病家族史”是指病人的精神病家族遗传史情况，其父母两系三代（同辈、父母辈、祖父母辈）凡有血缘关系者。3、“以往治疗情况”分二种：（1）转抄的，目前是何种情况就“V”相应选项，如既不住院、又非家床、门诊，就“V”社区，即随访；（2）如为新建病人，若无以往门诊，治疗情况“V”无；若在外地或别区看过病，就按其最近的实际情况打“V”。治疗效果：可在“痊愈、显进、进步、无变化、未治”中任选一项填写。4、目前病情：（1）“症状明显”是指患者处于发病状态，精神症状明显（相对于 B-表中病情的恶化、严重一一无变化）；（2）“好转”是指患者病情缓解（相对于 B-表中病情的好转）；（3）“稳定"是指患者基本恢复自知力，精神症状基本消除（相对于 B-表中病情的稳定——无变化）。5、“有无其它疾病”系指除精神病以外的疾病，如高血压、肝炎、心脏病等。（1）“曾患”是指过去患有、现已痊愈的疾病；（2）“现患”则指目前仍未愈的躯体疾病。6、“患者社会功能状况”，是指目前病人的状况。若为住院的，按其实际诊断及病情发展“V”② 一般或③较差。（1）“个人生活料理”是指保持个人、衣饰、住处的整洁，大小便习惯，进食习惯，作息习惯等；（2）“家务劳动”是指整理房间、洗衣、做饭、购物、照顾他人等；（3）“生产劳动及工作”是指从事工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守劳动纪律和规章制度，完成生产任务，在工作中与他人合作等（无工作可不“V”，但要用文字注明）；（4）“学习能力”是指了解和关心单位、周围、当地及国内外重要消息、新闻读书、看报、看电视，能理解、评论或讨论其内容，对新事物有学习的愿望和兴趣等；（5）“社会人际交往”是指承担社会和家庭角色，与他人保持良好的合作关系，参加社会活动，与他人进行恰当的交谈，举止得...
