类别作用机缺烷化抗代谢能 将小 的烃 基转 移到 其它 分子 上的 高选择性不强，对骨髓造血细胞、消化道上皮及生殖细胞有相当的毒性。在抑制癌细胞生长的同时，对生长旺盛的正常细胞也有相当的毒性，且易产生抗药性而失去疗效。激素类药包括性激素、黄体激素与肾上腺皮质激素，前两者主疗效短暂，单独使用很难达到专项处方点评指南七抗肿瘤药物处方点评指南一、概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类，一般所说的癌即指恶性肿瘤。抗肿瘤药物的主要适应证是：对某些全身性肿瘤如白血病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等作为首选的治疗方法,在确诊后应尽早开始应用；对多数常见肿瘤如骨及软组织肉瘤、睾丸肿瘤、肺癌和乳腺癌等可在术后作为辅助或巩固治疗，以处理可能存在的远处散播；对某些肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药可提高放射治疗效果；对晚期肿瘤作为姑息治疗，以减轻患者的痛苦，延长寿命；对某些浅表肿瘤如皮肤癌等可试行局部治疗,部分可以治愈。此外,多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用,可用于治疗某些自身免疫性疾病，有暂时缓解症状的效果，又可用于防止器官移植的排异反应。传统上，根据药物来源、化学结构与作用原理，将抗肿瘤药物分为六类（见表 1）。表 1 抗肿瘤药物分类抗生素类药源于各类链霉菌素的产品，通过直接破坏 DNA 或嵌入毒性较大。物 DNA 而干扰转录。其药理作用是：直接嵌入 DNA 分子，改变 DNA 模板性质，阻止转录过程，抑制 DNA及 RNA 合成。属周期非特异性药物，但对 S 期细胞有更强的杀灭作用。植物来源类其抗肿瘤的作用是通过多靶点、多途径、多环节来实现，毒性较大，尤其是对神经系统的药物其机理主要包括逆转肿瘤细胞多药耐药性、调节肿瘤细毒性。胞信号传导、抑制端粒酶活性和细胞毒作用等。是干扰肿瘤发生的体内激素状态，后一种则可能通过干治目的。扰敏感的淋巴细胞的脂肪代谢，使淋巴细胞溶解、萎缩而发挥其治疗作用。其他包括靶向治疗类药物、铂类、门冬酰胺酶等。9.重复给药的；10. 化疗方案不合理的；11. 医师超权限使用抗肿瘤药的12. 其它用药不适宜情况的。【点评细则】1.适应证不适宜的；【点评要点】•处方药品与临床诊断不符。A 参见药品说明书。【点评细则】2.遴选的药品不适宜的；【点评要点】•药品适应证适宜，但...
