医保医保工作计划篇一：医保20XX年工作计划医院医保办公室20XX年工作计划医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心
我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大
为了进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20XX 年度工作计划，具体事项如下：一、 定期进行政策宣传对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策
定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容
二、强化业务培训组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保医疗政策、制度
三、提供优质化服务建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序
制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然
强化医保政策的宣传
四、加强监管力度成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度
每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处
定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）
加强对医保工作的日常检查：加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象
加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率
进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方
特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用
加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能
规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改
五、当好领导参谋围绕
