医务人员手卫生依从性调查结果100.092.088.579.276.075.075.072.070.066.766.761.558.356.056.052.451.748.046.745.844.440.034.533.333.333.333.332.029.629.229.225.018.505101520253035404550556065707580859095100口腔门诊骨一科内三科心外骨三科肝胆外科 I CU放射治疗科产科血液透析室心内二病区呼吸内科神内二病区烧伤肝胆外科小儿科肾病内科神外皮肤科急诊科感染科乳腺科妇科神内三病区胸外肿外科血液科心内一病区普外口腔科产科门诊妇科门诊神内一病区肛肠科泌尿外科肿瘤内科眼科耳鼻喉科消化科图 表 1： 各 科 室 工 作 人 员 手 卫 生 依 从 率 %2012 年 9 月份手卫生依从性调查结果反馈依从性低原因分析及干预措施一、手卫生性从性调查情况1、调查人员组成：由控感科新成员、其他部门借调的年资较低的员工组成调查小组，对全院各类人员手卫生依从性随机跟踪暗访。2、调查方法：①对原调查表格进行了修订，增加了手消毒剂配置调查项目；②对调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训；③采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医、护、保洁人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；④汇总调查表，计算各科室、各类人员手卫生依从率。3、调查结果：1、各科室工作人员手卫生依从率此次调查共观察到全院各类工作人员包括医师、护士、保洁员、护理员手卫生时机 791 次，执行手卫生407 次，手卫生依从率51.5% 。各科室工作人员手卫生依从率见图表1。图表 1 中显示，手卫生依从性较高的科室有口腔门诊、骨一科、内三科、心外骨三科、肝胆外科、ICU 、放射治疗科、产科、血液透析室、心内二病区， 手卫生依从率低于30% 的科室有消化内科、 眼科耳鼻喉科、 肿46.154.755.3404244464850525456医生护士护理保洁员图表2：各类工作人员手卫生依从率%瘤内科、泌尿外科、肛肠科。心内一病区医师手卫生依从率为0，心内一病区、肛肠科、眼科耳鼻喉科保洁护理员手卫生依从率为0。各类工作人员手卫生依从性见图表 2。图表 2 显示，临床一线的主要工作人群医师、护士、保洁护理员中，医师的手卫生依从率为 46.1% ，仍为最低，护士、保洁人员手卫生依从性相对较好，分别为54.7% 、55.3% 。2、各类人员不同手卫生时机手卫生依从率调查中发现，接触患者前、无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后五个手卫生重要时刻手卫生实施情况有较大差...
